口腔健康和颅面科学杂志》上

ISSN:2573 - 6191

病例报告

Corticotomy促进纠正骨骼II级咬合不正

Arif Yezdani A *

口腔正畸和Dentofacial骨科,教授和主任Bharath大学Sree Balaji牙科学院和医院,Narayanapuram, Pallikaranai,钦奈- 600100,Tamilnadu、印度

*通信地址:Arif Yezdani,正畸和Dentofacial骨科,教授和主任Bharath大学Sree Balaji牙科学院和医院,Narayanapuram, Pallikaranai,钦奈- 600100,Tamilnadu,印度,电子邮件:arifyezdani@yahoo.com

日期:提交:2017年10月10日;批准:2017年10月25日;发表:2017年10月26日

本文引用:Yezdani AA。Corticotomy促进纠正骨骼II级咬合不正。J的口腔卫生Craniofac Sci。2017;2:096 - 103。DOI:10.29328 / journal.johcs.1001018

版权许可:©2017 Yezdani AA。这是一个开放的文章在知必威体育西汉姆联识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

关键词:多余的前磨牙;剥外皮;植骨;快速的正畸治疗

成人或青少年晚期病人需要矫正调整咬合不正欲望的短期治疗时期由于社会和心理原因,只能结合wto手术[1,2]。整形外科医师哈罗德·弗罗斯特称为生理愈合的级联事件后手术伤害的皮质骨区域加速的现象(RAP) (3、4)。利用这个现象带来快速矫正牙齿运动与骨移植物与牙周增加增加牙槽骨的住房也纠正牙槽骨裂开和来袭[5]。骨移植骨提供了额外的支持,导致更少的倾向于复发[6]。它也提高了姿态的唇在某些条件。动物实验也证明了并列的增加和肺泡吸收松质毗邻corticotomy削减[7]。因此,限制corticotomy削减和增强骨移植物被发现增加矫正运动的速度和缩短周期的矫正治疗病例的报告。

25岁男性病人了前锋的位置上颌骨前与双边额外前臼齿和拥挤的下颌前牙上颌牙弓。

Extra-oral评估

病人有一个mesoprosopic脸,凸,后发散,不称职的嘴唇,临床低下颌平面角和过度上颌切牙上显示微笑,没有与颞下颌关节功能障碍的迹象(图1 a - c)。

Intra-oral评估

口腔卫生是令人满意的。上颌拱是u型不对称,多余的前磨牙存在双边前臼齿地区影响UL5和前倾型上颌切牙。下颌弓是u型,与前倾型不对称、旋转和叠瓦状下颌切牙。

在闭塞,希望增加和深度观察咬。左侧上颌牙中线转移到1毫米,在左边右边的臼齿关系II级,这是我在犬类与UL5端点的双边关系和UL6温和腭cross-bite(图1 d - h)。

影像学评估

全景x光照片确认所有恒牙的存在,和正常牙槽骨水平除了影响UL5,影响LR7 LL8和部分UR8爆发和UL8(图2)。

人头测量法的分析显示骨骼II级模式orthognathic对触须和retrognathic下颌骨,下颌平面角低,严重前倾型上颌切牙和适度前倾型下颌切牙(图3)。

目的和目标

1。改善口腔卫生。

2。改善面部轮廓,实现唇能力。

3所示。修正伸出上颌和下颌的牙齿。

4所示。对叠瓦状和旋转下颌牙齿矫正。

5。修正在端点的犬类的关系。

病人选择了corticotomy过程相比,他更喜欢矫正治疗是在很短的时间内完成。提取上颌左右前磨牙的额外区域和影响UL5。罗斯的处方前调整扁设备治疗(0.022 x0.028-inch槽),(美国3 m Unitek公司,蒙罗维亚,CA)与上、下0.014寸同transpalatal安克雷奇是镍钛矫正线绑在外科手术前一周。

病人接受了剥外皮的牙槽骨和嫁接Grabio Glascera植骨。(DORTHOMTM读出凹陷之中,哥印拜陀,泰米尔纳德邦,印度)。Grabio Glascera (GG)生物活性陶瓷,复合材料、多孔颗粒组成:- 50%生物活性玻璃(BG)和50%羟磷灰石(HA)混合物中可用的粒径为0.15 - 0.50毫米。

矫正每隔2周进行了调整。

外科手术

在局部麻醉下,唇、舌sulcular切口和全厚度mucoperiosteal襟翼升高没有令人不安的神经束和genioglossus附件。长柄外科裂钻corticotomy削减仅被用于制造到髓骨上唇和上颌和下颌前牙的舌方面与贝壳的根切略高于牙齿的根尖。1到2毫升的富血小板血浆从病人的血液和GG颗粒混合,放在去皮质区。襟翼然后回到原来的位置,与一个中断循环3/0缝合,缝合邻间的(图5图4 a - b, a - b,图6 a - c)。

羟氨苄青霉素500毫克t.id。/周和消炎药t.i。d /星期规定。消毒漱口水是建议。两周后,缝合被移除和非甾体抗炎药被要求停止他们会干扰矫正运动。

矫正过程

矫正治疗后立即开始缝合切除。初始校准和水准测量是用上下0.014英寸的镍钛矫正线,升级到0.016英寸的镍钛矫正线。提取空间上颌牙弓的闭包是用9毫米钛镍封闭螺旋弹簧连接到可段折钩在0.017 x0.025-inch不锈钢矫正线。详细描述和整理完成上下0.019 x0.025-inch不锈钢矫正线(图7 a - b)。

病人表现出非凡的改善他的软组织和微笑美学a - c(图8)。的bi-maxillary dentoalveolar突出、希望增加旋转和叠瓦状下颌切牙纠正在9个月(图9 a e,数字10,11)。的快速调整咬合不正最可能归因于corticotomy过程引发的说唱现象导致骨头的监测活动的增加。结果骨质缺乏负责快速观察齿运动。Corticotomy骨扩增的体积增加骨和最大化的代谢反应在矫正治疗与所报道的文献[8]。也注意瘦骨远端方面的犬类根在corticotomy过程。全厚度mucoperiosteal皮瓣应用报道。然而,保守的襟翼corticotomy技术也被最近提议减少侵袭性的完整mucoperiosteal襟翼[9]。没有牙活力的丧失,变色或疼痛观察符合所发表在文献[10 - 12]。在传统正畸治疗,由于长期治疗重型部队的持续时间或无意的应用程序根吸收是观察[13]。 In the case reported no root resorption was observed because of bone matrix transportation and reduced density of the bone due to osteopenia created by the corticotomy procedure. The patient was seen every 2 weeks, throughout the phases of aligning, levelling, space closure, finishing and detailing to take advantage of RAP.

GG的牙周牙槽增加植骨骨体积从而减少复发的发生率增加一件事常常观察到当矫正治疗没有骨移植。这个过程也适用于薄下颌皮质为复发风险增加后续到牙科de-crowding [14]。固定舌家臣上颌和下颌牙弓。的快速调整咬合不正已经成为可能,因为cortiocotomy促进过程,也加强了在文学声称,结果更加稳定,并发症的风险最小和更快的矫正治疗后corticotomy过程[15]。Corticotomy促进正畸极大的促进了完成调整咬合不正的三分之一至四分之三传统正畸治疗所需要的时间。

corticotomy促进口腔正畸快速的调整咬合不正的九个月,移植骨的肺泡扩张提供了一个增加骨体积的生齿。这创造了一个稳定的和有利的环境来缓解的出现复发。