心脏病和心血管医学杂志》上

ISSN:2575 - 0143

研究文章

对献血者的脂质和血液学的评估在欧洲加沙医院,巴勒斯坦

艾哈迈德·M Tabash¹,宗派M Afana¹,Abdrabbou M Elregeb¹Sameer阿布,开斋节¹和扎米阿布穆斯塔法²*

¹欧洲加沙医院,卫生部,加沙地带,巴勒斯坦
²巴勒斯坦护理学院,汗尤尼斯,加沙地带,巴勒斯坦

*通信地址:扎米阿布穆斯塔法,巴勒斯坦护理学院,汗尤尼斯,加沙地带,巴勒斯坦,电话:00970599577280;电子邮件:aymanayman20092009@hotmail.com

日期:提交:2019年7月06;批准:2019年7月15日;发表:2019年7月16日

本文引用:Tabash, Afana WM, Elregeb阿布开斋节,阿布穆斯塔法。对献血者的脂质和血液学的评估在欧洲加沙医院,巴勒斯坦。心功能杂志Cardiovasc医学。2019;4:073 - 079。DOI:10.29328 / journal.jccm.1001043

版权许可:©2019 Tabash点,等。这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发必威体育西汉姆联布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。

关键词:脂质和血液学的概要;献血者;欧洲加沙医院;巴勒斯坦

输血是一个重要的生活——拯救治疗很多人经历过交通事故,产妇出血,贫血,不同的手术和其他一些医疗和手术条件[1]。献血者血液来自定义为“个人捐献全血或输血的血液制品”给全球的1.125亿每年献血。个人献血可能定期献血者或更换捐助者成员根据自己的家人或朋友[2]。

的可用性血液仍低,以满足高需求然而广泛的努力和大量的血液捐献项目。最好的利率维持一个国家的血液和血液制品的股票在一个合适的水平可以维持3 - 5%的人献血每年根据世界卫生组织的人。不幸的是,全球83%的人口生活在发展中国家获得只有40%的血液供应,这血在60%的病例是来自付费或替代献血者超过常规降低风险donors.3

血脂是一组血液测试来评估血清脂蛋白浓度,TC,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白,极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c),高密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯(TG) [4]。

众所周知,血脂障碍与心血管疾病(CVD),其在青春期的诊断可以减少未来的并发症的可能性,因为变化的生活方式更健康的习惯可以最大的预防[5]。此外,一项研究调查的影响献血,献血每6周减少了氧化低密度脂蛋白(LDL),这是与动脉粥样硬化的发展[6]。

身体质量指数(BMI)是一个方程用于计算一个人的身体脂肪含量基于weight-height比率。BMI此外控制年龄和性别。BMI升高可以显示出太多的多余的脂肪,同时降低BMI可以表明脂肪太少。一个人的体重指数升高,更大的机会发展中某些消极的健康状况,如心脏病,高血压和糖尿病[7]。

包装细胞体积(血球容积计)和身体质量指数评估是重要的某些疾病的病因相关因素;心血管疾病尤其是高血压增加了2型糖尿病的风险[8]。商业和自愿献血者明显不同(p < 0.05)在ESR、总蛋白、比容、和体重指数[9]。

在加沙地带,没有发表的研究调查评估血脂、体重指数、红细胞沉降率和红细胞容积地位在欧洲加沙医院献血者。该研究凸显了一个伟大的好处不断捐助者。

研究人口和实验设计

研究设计和样品:目前的研究是一个描述性的病例对照研究。共有120名男性与年龄、就业状况、婚姻状况、和教育记录。根据捐赠的状态在前一年,男性献血者被分为三组:组Ι(定期捐款的人捐献的血液以每年3到4次连续至少两年),第二组(第一次捐助者包括人注册为新献血者之前没有任何捐款。和组III (non-donors) 40岁,分别在每组40 - 40人。的研究主要公立医院:欧洲Khanyounis加沙医院。这项研究进行了2018年10月到2019年2月期间。

入选标准

入选标准是60岁之间接受了献血者献血在12个月内至少两次,至少第一次电源新献血者和non-donors之前没有任何捐款。

排除标准

排除标准是历史的捐助者烟使用,高血压,糖尿病,心血管疾病,小于18岁和超过60年。

伦理性考量和权限

同意书参与这项研究是获得卫生部和参与者和自由参与这项研究。每一个参与者被预期的研究提供了一个完整的解释。同时,保证自愿参与的维护。

数据收集

面试是用于填写问卷。所有人员进行面对面的采访。

血液采集

所有血液样本被收集在薰衣草上管(EDTA)和血清来自参与者和发送到实验室在2小时内检测血脂。EDTA管HCT和ESR很快收集和测试。hemolysed样品被拒绝,和样品管被允许达到室温(15 - 30°C)之前执行分析。人体测量参数(体重、身高)捐助者的测量使用标准协议。高度(米),体重(公斤)被用来计算身体质量指数(公斤/ m²)使用以下公式。体重指数=体重(公斤)/(米)高度²。血球容积计进行所有样品使用细胞1800达因(德国)分析[10]。ESR估计是没有保存在1小时内使用标准的方法。

血清总胆固醇测定定量使用动画试剂包、血清甘油三酯测定定量使用动画试剂盒[11],血清高密度脂蛋白胆固醇测定定量使用动画低密度计算时使用试剂盒Fridewald方程如下:

低密度= TC - HDL-C-TG [12]。

所有的程序都按照说明书进行测试套件。

所有的分析都使用迈瑞ba - 88 aspectrophotometer完成。

总胆固醇的期望值:理想的低于200 mg / dl,边缘型高200 - 240 mg / dl和风险超过240 mg / dl

甘油三酸酯的期望值:理想:< 200 mg / dl(空腹),边缘型高:200 - 400 mg / dl和高架> 400 mg / dl

高密度脂蛋白胆固醇的期望值:> 35 mg / dl

预期值的支持:可取130 mg / dl,边缘型高130 - 160 mg / dl和高危风险> 160 mg / dl

LDL / HDL指数(≥3.0),TC / HDL指数(≥4.5)[13]。

统计分析

数据分析使用SPSS版本20。卡方(χ²)并在必要时使用方差分析比较分类变量之间的关系,学生的学习任务是用来测量方法之间的区别。数据总结了使用表格、饼图、柱状图。一个假定值< 0.05被认为是所有测试进行了统计学意义。

Socio-demographic研究人口的特征

表1说明了socio-demographic研究人群的特征。三组定期捐助者,第一个捐助者,non-donors在socio-demographic匹配特性研究(年龄、体重指数、就业状况和婚姻状况)。对于年龄组,50%、42.5%和45.0%,定期捐助者,第一次分别捐助者和non-donors 18-28岁,27.5%定期捐助者,第一次捐助者和non-donors 29-39岁,20%定期捐助者,第一个捐助者和non-donors 40-50years岁2.5%,10%和7.5%的定期捐助者,第一个捐助者和non-donors分别在51 - 61岁。假定值= 0.96显示组间无显著差异。关于就业状况,20%、17.5%和20%,定期捐助者,第一个捐助者,和分别non-donors while80%工作,先从定期捐助者,82.5%和80%分别捐助者和non-donors没有工作(p = 1.000)。此外,45%来自定期捐助者,第一个捐助者,和non-donors分别是单身而55%从定期捐助者,第一个捐助者,non-donors分别都结婚了(p = 1.000)。此外,35%、37.5%和40%,定期捐助者,第一个捐助者和non-donors分别是中等教育,25%,22.5%和17.5%的定期捐助者,第一个捐助者和non-donors分别是本科,40%,40%和45.5%的定期捐助者,首先分别捐助者和non-donors研究生(p = 0.963)。这些结果表明统计组中无显著差异socio-demographic特征反映了组间之间的良好匹配。

人体测量参数

表2表明,没有在统计上有显著差异的体重,身高、BMI之间三个研究组织(P > 0.05),这表明捐助者的状态没有影响血脂和血液参数的水平。

血脂参数

表2表明,胆固醇水平有显著差异与捐赠者的状态(F = 125.72, P = 0.001),这意味着捐助者的状态影响胆固醇的水平。关于甘油三酸酯水平,在统计上有显著差异的甘油三酸酯水平相关的状态捐助者(F = 568.48, P = 0.001),这意味着捐助者的状态影响甘油三酯的水平此外,高密度脂蛋白水平有显著差异与捐赠者的状态(F = 486.15, P = 0.001),这意味着捐助者的状态影响HDL水平此外,有在统计上有显著差异的低密度脂蛋白水平与地位的捐助者(F = 96, P = 0.001),这意味着捐助者的地位影响低密度脂蛋白的水平也有显著差异,LDL / HDL比例与社会地位的捐助者(F = 192.77, P = 0.001),这意味着捐助者的地位影响LDL / HDL的水平比虽然有在统计上有显著差异的TC / HDL比率与捐赠者的状态(F = 323.33, P = 0.001),这意味着捐助者的状态影响的TC / HDL水平比例(表3)。

表2.1显示了澄清事后矫正人员执行测试,这表明那些监管捐赠者有降低胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白与non-donors和第一次相比捐赠者,而那些监管捐赠者有更高水平的HDL与non-donors和第一次相比。

血液参数

表4表明,高度有显著差异与捐赠者的状态(F = 7.363, P = 0.001),这意味着捐助者的状态影响ESR的水平。也有在统计上有显著差异的HCT有关捐助者的状态(F = 56.118, P = 0.001),这意味着捐助者的状态影响HCT的水平。

表4.1显示了澄清事后矫正人员执行测试,这表明那些监管捐赠者有低水平的ESR non-donors相比,首次献血者。同时,那些监管捐赠者有低水平的HCTcompared non-donors和初次献血者。

共有120名男性受试者被记录在这项研究中,令人惊讶的是没有一个女性志愿者捐赠记录在这项研究。它可能不是,女人不愿意献血,也许他们想做的事,但大部分都是不合格的捐赠由于非常低血红蛋白水平或患有各种类型的贫血(14、15)。

Socio-demographic研究参与者的特征

目前的研究表明,没有联系socio-demographic捐助者的特点和地位包括年龄、就业状况、婚姻状况、和教育。这表明socio-demographic特征不会影响结果的信赖。有情况下和控制在大多数这些特征之间的匹配。我们的结果同意Uche等人在2013年发现没有显著差异在两组之间的平均年龄(P = 0.461) [16]。

与上述报道,先前的研究发现在TC显著增加,低密度脂蛋白和TG水平从低年龄组较高年龄组[17]。本研究是可能的不同的研究设计。

血脂水平不同的学习小组

自愿献血者已确定在不同的研究作为一个群体与降低心血管疾病的风险相比,不规则的献血者或初次献血者。

在本研究评估定期non-donors和第一次捐赠。本研究表明,胆固醇水平有显著差异(P = 0.001)相比non-donors和初次献血者。也在我们的研究中,它表明,那些监管捐助者也降低甘油三酯和统计显著(P = 0.001)相比non-donors和初次献血者。它表明,那些监管捐赠者有更高水平的HDL和统计学意义(P = 0.001)相比non-donors首次捐助者和低密度脂蛋白(P = 0.000)研究中组与对照组相比。可用文本建议LDL / HDL值超过三个与心血管事件的风险升高有关。18日在我们的研究表明,那些监管捐助者的LDL / HDL水平较低比率相比non-donors和初次献血者。也表明,那些监管捐助者的TC / HDL水平较低比率相比non-donors和初次献血者。

同样,Uche等人发现,总胆固醇明显降低(P = 0.000)和低密度脂蛋白(P = 0.000)在研究组与对照组相比。研究小组的甘油三酸酯水平也较低,但没有达到显著性(P = 0.119)。相反,我们的研究表明,高密度脂蛋白水平对照组均值显著高于学习小组(P = 0.016),也观察到控制人口的57%的比例3或更高版本相比,研究人口的42%的比例3或更高,但这种差异没有达到显著性。可能是由于未能达成意义研究的小样本大小。一个更大的研究需要更大的样本量[18]。

在参数中,血浆低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(HDL)比率是一个更好的指标对冠心病的风险比血浆低密度脂蛋白和高密度脂蛋白[19]。Bharadwaj还表明,血脂明显健康的模式在最近的捐助者与过去相比。也可以说,最近捐助者明显比过去更大的保护作用对冠心病捐助者通过两组血脂在正常范围限制[20]。先前的研究还表明,定期捐助者较低意味着总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,TC / HDL和LDH /高密度脂蛋白而不规则的捐助者。然而,这些达到统计学意义,意味着HDL的不规则献血者高于定期献血者不具备统计学意义(P = 0.944) [21]。进一步研究证实,献血可能是有益的通过增加血清高密度脂蛋白浓度[6]。Fallara等人发现总胆固醇明显减少重复捐助者与第一次相比献血者(P < 0.05)。同样,低密度脂蛋白VLDL值显著降低在重复捐助者。高密度脂蛋白和甘油三酯值没有显著差异,当两类比较[7]。

Adediran等人发现降低TC与重复有关捐款;低密度脂蛋白在定期捐助者被报道在首次定期捐助者低于捐助者[21]。我们的研究与之前的研究一致表明,定期献血者血浆低密度脂蛋白水平低于新手[22]。与上述reportsMasukaetal建议在TC没有差别,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比值和TC / HDL比率的参与者。然而有一个意想不到的结果与普通献血者有明显高于平均水平的低密度脂蛋白比初次献血者。低密度脂蛋白的差异可能是由于年龄的差异。初次献血者本质上比活跃年轻献血者在津巴布韦由于标准用于选择捐助者[23]。与我们的研究在美国,这是显示没有明显的献血和心肌梗死的风险之间的联系[24]。

人体测量参数不同的学习小组

为自愿的,在我们的研究中,平均BMI首次捐赠者和non-donors分别为24.07±1.45公斤/ m², 24.38±1.41公斤/ m²和分别为24.56±1.63公斤/ m²之间没有显著差异经常与首次捐助者和non-donors捐赠。

Fallara等人发现BMI值在第一次捐助者都明显高于获得重复捐助者(P < 0.001)。因此,定期献血有益健康,因为降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平降低患心血管疾病的风险[7]。结果表明,放血会降低身体铁商店、降低血压,并减少开发高血糖症和心血管疾病的风险,特征最常与肥胖相关[16]。

与我们的螺栓,Getta等人表明,BMI在定期捐助者明显高于第一次获得的捐助者(P < 0.001) [22]。可能大多数人较高的BMI,高龄、低体力活动往往表现出不利的血浆血脂可能使他们易患心血管疾病。因此,肥胖的人可能更倾向于献血[25]因为这个好处。

血液参数不同的学习小组

红细胞沉降率(ESR)是一个物理现象与血浆粘度和红细胞的数量。血浆粘度,或更准确的白蛋白/球蛋白比例,改变在急性期反应,可能是最重要的影响因素。一个额外的因素影响ESR血清纤维蛋白原水平[26]。

在我们的研究中,自愿的意思ESR,首次捐赠者和non-donors分别为6.63±0.868(毫米/小时),7.40±1.172(毫米/小时)and7.60±1.482(毫米/小时)分别有一个重要的区别经常与首次捐助者和non-donors捐赠。

在前面的研究中,意味着自愿ESR和商业6.79±3.80毫米/小时,分别为12.33±8.39(毫米/小时)有定期捐助者之间的显著差异和商业捐赠[10]。

HCT,也称为包装单元体积或红细胞体积分数、体积百分比(%)的红细胞在血液和血液粘度的函数作为一个主要决定因素,血压、静脉回报,心输出量和血小板粘聚性(27、28)。在我们的研究中,自愿的意思HCT,首次捐助者和non-donors 42.98±0.86%,分别为44.63±0.90%和44.75±0.74%,有显著差异经常与首次捐助者和non-donors捐赠。HCT水平升高可能功能显著增加Hb水平和促进血液粘度的增加;因此动态改变血液流变参数,其次是微血管灌注的弱化和加速度的血栓形成。因此,它是生物的,HCT可能是心血管疾病的主要病理介质之一(Skretteberg et al ., 2010)。

在前面的研究中,意味着自愿HCT和商业分别为38.86±2.20%和36.68±4.05%和定期捐助者之间有显著差异和商业捐助者[10]。

平均水平的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL / HDL比率,TC / HDL比率显示显著降低而HDL显示定期捐助者的显著高于健康对照组。此外,平均BMI水平观察减少定期捐赠,但没有达到统计学意义。平均水平的ESR和HCT发现定期捐助显著低于在初次捐助者和非捐赠者。