临床妇产科杂志》上

ISSN:2640 - 2890

病例报告

脓毒性关节炎怀孕后小调左肩的手受伤

Neelam Agrawal¹,Rhoughton Clemmey²和夏玛Al-Inizi^{3 *}

¹大学生物学系,科学教师,伊斯法罕,伊斯法罕,伊朗伊斯兰共和国
²咨询整形外科医生,骨科,南泰恩赛德医院,英国
³顾问、妇产科学系、南泰恩赛德医院,英国

*通信地址:夏玛博士Al-Inizi、顾问、妇产科、南泰恩赛德医院,南盾Harton车道,NE340PL,英国电子邮件:shamma.al-inizi@stft.nhs.uk

日期:提交:2018年10月11日;批准:2018年10月22日;发表:2018年10月23日

本文引用:Agrawal N, Clemmey R, Al-Inizi s .脓毒性关节炎怀孕后小调左肩的手受伤。比较。Gynecol。2018;1:058 - 060。DOI:10.29328 / journal.cjog.1001010

版权:©2018 Agrawal N, et al。这是一个开放存取物品在知识必威体育西汉姆联共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。

关键词:脓毒性关节炎;怀孕;关节镜检查

脓毒性关节炎在怀孕是罕见的和被报道影响不同的关节如髋部和肩部关节(3、4)。

脓毒性关节炎肩关节代表绝对的指示为当地紧急手术治疗,防止不可逆变化和可能的死亡率和实质性的系统性并发症如败血症[5]。然而早期感染可以治疗arthroscopically;感染后期需要开放手术[6]。

关节疼痛是常见的妊娠和大多是由于肌肉骨骼条件[7],然而;感染性关节炎应该被视为一种关节疼痛的原因[1]。不同的诱发因素为感染性arthirits怀孕报道包括糖尿病、创伤、肾盂肾炎、风湿性关节炎、关节内注射类固醇,终止妊娠和静脉注射毒品滥用[1]。只有两种情况被发现在文献中表明脓毒性关节炎的肩膀怀孕(1,8)。早期诊断和共同愿望是必要的,以防止系统脓毒症可能导致产科并发症为脓毒症是一种常见的孕产妇死亡率[9]。

一个37岁的夫人给急救在她第二次怀孕26周妊娠急性疼痛她的左肩,发热与严酷维持轻微外伤后左手掌称为分裂。她的有关过去的手术史包括左乳房切除术和腋窝间隙十年前跟着多病灶的左乳腺癌的化疗和放疗。

她与高温心动过速。肩检查确认红、热、肿胀与疼痛和有限的运动。产科检查是不起眼的26周胎儿正常生长和正常胎儿心脏活动。脓毒症通路之后。血液测试表明显著上调炎症标记物与嗜中性和高c反应蛋白。她收到了静脉的广谱抗生素co-amoxiclav(安灭菌)1.2通用八小时了两天,退烧药。骨科意见立即要求和左肩关节镜下冲刷区域块进行,约40毫升弗兰克脓吸气(图1)。她的条件显著改善这个过程。她于两天后出院口服co-amoxiclav(安灭菌)625毫克每日三次,十天。血和脓文化与克和水晶检查证实革兰氏阳性球菌(葡萄球菌Hominis) Co-amoxiclav团敏感。她随后在骨科诊所有良好的复苏。 Her pregnancy progressed uneventfully and she delivered a healthy baby boy vaginally following a postdate induction of labour at 41 weeks gestation.

以前的乳房切除术和腋窝间隙感染可能使肩关节在以后的生活中,尤其是在怀孕期间,孕妇被认为是降低免疫力,容易受到感染。手外伤可能也让这位女士倾向发展脓毒性关节炎在怀孕。早期临床怀疑,多学科小组参与,及时使用抗生素和共同愿望彻底清创受感染的坏死组织和适当的抗生素覆盖了这个病人的临床状况的迅速复苏,导致一个有利的结果。