8 Gy单剂量放疗对骨转移在COVID-19大流行病期间:审查

骨转移的癌症患者非常痛苦和减少这些群人口的生活质量。Covid-19大流行病是一个全球性的具有挑战性的问题,主要影响患者的免疫抑制或有共病疾病年龄超过65岁。骨转移的缓解和管理不同单剂量几个分馏。本文的主要目的是决定短期或长期适合Covid-19癌症骨转移患者的时代。我们回顾了关于短期和长期的话题放射治疗骨转移患者的痛苦通过小说文学。

国际大流行病COVID-19影响所有的人还有癌症患者,家庭和全球卫生保健提供者。呆在家里和社会距离以及在公共场合戴着面具在外出的情况下建议。免疫系统的癌症患者往往削弱了癌症,化疗和放疗等治疗。癌症患者更容易受到传染性疾病的治疗和随访期。

癌症病人和他们的照顾者应采取预防措施来减少他们的风险得到COVID-19。COVID-19是一种由冠状病毒引起的疾病导致一个大爆发,中国首先发表在2019年12月。SARS-CoV-2的小说名字是冠状病毒,以相同的方式传播感冒或流感。大多数人接触新型冠状病毒会出现轻度至中度症状但小比例可能是医学上脆弱需要就医,也可能住院。

65岁以上的成年人,人们生活在养老院或长期护理设施或那些免疫系统减弱,慢性肺部疾病,严重的心脏病,肥胖,糖尿病,肾衰竭或肝病COVID-19感染的高风险人群。癌症及其治疗、吸烟、器官移植后,艾滋病毒或艾滋病和服用药物控制不好,如类固醇削弱免疫系统[1]。

骨转移通常来源于肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺、肾脏肿瘤,黑色素瘤。它影响癌症患者的生活质量,造成棘手的痛苦。脊柱、骨盆和肋骨的转移是最常见的网站降低[2]。骨转移可溶骨的成骨细胞的。机械不稳定,刺激骨膜,tumor-directed osteoclast-mediated骨质溶解,肿瘤诱导神经损伤和刺激细胞因子受体是骨转移的可能机制[3]。疼痛管理包括全身治疗,手术、放疗和radiopharmeuticals。非阿片类镇痛药如acetaminophene,非甾体类抗炎药物,可待因、吗啡,磷酸盐治疗和化疗是主要系统性药物用于转移。手术通常是用于预防或治疗病理性骨折[4]。

放射治疗是一种有效的管理减轻骨转移的症状。50%的患者充分和80%的患者得到部分缓解在学习。常见的分馏从30 Gy 10分数,20 Gy 5分数,8 Gy 1分数[5]。

更短或更长时间之间没有显著差异决定的随机研究放射治疗。Hoskin和耶雷米奇随机患者4 Gy、6 Gy或8 Gy剂量。最后,8 Gy手臂比6和4 Gy因为阈剂量是必要的实现adeqaute缓解[6、7]。总体或完全缓解率相似组8单分数和24 Gy 3 Gy分数在荷兰学习。再处理的单分数放疗略高于multipl分数。病理性骨折率在治疗领域之间的相似组织根据本研究[8]。8在单一的分数和30 Gy Gy 10 9714年RTOG分数进行分析研究[9]。响应率包括完全或部分缓解疼痛组之间是相似的。8 Gy的病人提供需要再处理超过患者管理30 Gy 10分数在这项研究符合荷兰的经验。

研究一些类似的结果单为骨转移和更长的课程。首先,8 Gy单剂量为缓解疼痛同样提供了再治疗。再处理比率略高于单一的分数相比,更长时间的课程。响应率时更好的最初的疼痛分数较低。不存在剂量反应关系缓和的骨转移。单个和多个分数的比较放疗治疗骨转移是列在表(表1)。

立体定向放射治疗的作用在0631年RTOG的研究进行了分析。8 Gy单剂量EBRT(体外放射治疗)和16 Gy SRS(立体定向放射治疗)是相对评价。由于这项研究中,实现了SRS的安全性和可行性[10]。长期疼痛水平改善和控制肿瘤患者在一群单剂量放射治疗在匹兹堡大学的一项研究500例[11]。

SABR(烧蚀体定向放疗)是有效的、可行的和耐受治疗oligometastatic只骨转移的乳腺癌。20 Gy单剂量放疗是交付给病人。两个三分之一的患者无病了两年[12]。基于证据的研究,比较单剂量放疗和SBRT oligometastatic非复杂的骨转移需要未来的建议[13]。SBRT oligometastatic疾病,患者可用于防辐射的肿瘤和再辐射[14]。

本文目的是启发的情感作用和实用性的单一的分数放射治疗,以防止癌症骨转移患者和医疗人员从COVID-19感染。我们强烈建议使用单剂量放疗的放射肿瘤学家EBRT或SRS COVID-19大流行病的时代。

1. 最新消息。常见问题对冠状病毒的爆发。癌症。
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