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提交：2020年4月21日|得到正式认可的：2020年4月27日|发布：2020年4月28日

如何引用本文：Loumingou R.是β2尿microglobulin的一种高低尿路感染的地形辨别的生物标志物吗？J Clini Nephrol。2020;4：020-021。

DOI：10.29328 / journal.jcn.1001053

版权许可证：©2020 Loumingou R等人。这是在Creative必威体育西汉姆联 Commons归因许可下分发的开放式访问文章，其允许在任何介质中不受限制使用，分发和再现，只要原始工作被正确引用。

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是β2尿microglobulin一种高低和低尿路感染之间的地形辨别的生物标志物吗？

Richard Loumingou *

C.u.的肾脏服务。刚果共和国布拉柴维尔

*通讯地址：Richard Loumingou，C.U.的肾脏服务。Brazzaville，1，刚果共和国1号林荫卫星ickonga，电话：+242 06 660 33 69;电子邮件：richardloumingou@gmail.com.

介绍
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尿路感染是一般人群的共同情感。

在急诊临床症状存在下诊断通常很容易。

在尿液中的尿羟胺存在下，尿液感染的诊断是与尿志相关的足够量的尿液中的尿羟殖毒性。腰部疼痛的存在，发冷，高于39°的发烧是暗示肾脏局部局部化的高尿路感染的暗示，与困难相关的发烧是暗示膀胱局部局部化的低尿路感染的发烧。

由于存在各种临床形式，地形诊断有时难以困难，特别是在儿童中。

高尿路感染之间的区别是有用的;这种区别具有重要的治疗后果和预后。

早期和适当治疗急性肾盂肾炎是必不可少的，因为它与高血压和慢性肾功能衰竭的肾脏瘢痕的高风险有关[1]。

使用的生物标志物（ProCalcitonin，白细胞介素18）和放射学研究（Scintaphy，Cystography）具有较小的特异性[2,3]，高于非洲的所有有限的可接近性。误诊的风险，可能的掩盖高尿路感染的晚期治疗并不可忽略不可忽略。

这项工作的目的是提出尿布β2微球蛋白的可能作用，因为它可能因其变异而言，肾脏，微管间疾病病变在高尿路感染期间的含量表示。

目的是我们环境中早期诊断和适当治疗高尿路感染。

材料与方法
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我们在Brazzaville医院和大学中心（楚）的肾脏学咨询和住院部门进行了2019年1月至12月的横断面研究。

我们纳入本研究，呈现临床和生物标志的患者暗示低或高尿路感染。评价标准用于低尿路感染：中度发热低于38.5°或不存在发烧，Pollakiuria的存在，尿烧灼热和血尿。在高烧39-40°的存在下诱发高尿道感染，腰痛，高葡萄糖症，加速沉降率和C反应蛋白质的增加。对于所有患者，进行尿的细菌学检查;对105以上的KASS的一致审查被认为是阳性的。

我们排除在研究镰状细胞患者，那些接受持续的肾毒性处理（氨化胺，氨基磺酰胺，非甾体抗炎药，抗癌）和艾滋病毒感染。所有患者因其他理由住院，也被排除在研究中。

如果大于0.28mg / g尿肌酐，β2微球蛋白是阳性的。数据分析是对EPI Info软件执行的，并在Word软件上输入。

结果
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70例患者选择平均年龄32岁，极端为14-14-50岁，有56名女性，14名男子。

所有患者患有阳性尿培养。所有患者没有进行CRP。25名患者怀疑患有临床图像的上尿路感染，临床图像相关的发烧> 39°，腰痛，有时冷却。怀疑35名患者具有较低的尿路感染，临床图像涉及大于或等于37.5°和困难的温度。在所有患者中进行尿尿蛋白尿B2测定。

B2尿纤维素 怀疑UI Low
N.= 35.
（细胞炎）		 怀疑UI高
N.= 25.
（肾盂肾炎）
增加 N.= 2 N.= 22.
普通的 N.= 33. N.= 3
讨论
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高或低尿路感染之间的经典形貌诊断基于临床，生物或放射性标准。然而，陷阱是众多的，低尿尿道感染可能与尿道VESICO反流的存在性伴有高尿路感染。感染也可以通过从膀胱到肾组织的低尿路感染的升值来引起回流。回流是输尿管膀胱交界处的先天性异常，通常由尿路感染本身引起[4]。高尿路感染与细菌的肾脏实质的定植联系，导致主要管状间质性病变。管状功能障碍导致管状蛋白质的重吸收导致其尿液排泄增加。β2尿梭菌是一种微管蛋白，在某些癌症期间以炎性和传染性综合征增强[5]。尽管在酸性尿液中具有个体内的可变性和不稳定性，但B2微球蛋白水平的增加通常反映肾上实质损伤。在我们的研究中，所有患者都记录了尿路感染。疑似尿路感染的患者没有增加尿微血红素蛋白B2水平。 The increase of urinary excretion of B2 microglobulin observed in some patients can be explained by a decrease in the proximal reabsorption of B2 microglobulin secondary to infectious damage to the renal parenchyma.

我们建议β2尿叶蛋白增加的假设可能是表明高尿路感染的肾小管薄脑疾病的证明。

在可疑的尿路感染中，β2微球蛋白的正常水平可能与愈合的高尿路感染或尿路感染的低位置相容。

结论
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β2尿叶蛋白似乎是高低和低尿路感染之间的地形辨别的生物标志物。需要更大的研究来确认或反驳这一假设。

与常见做法中使用的与尿路感染生物标志物的相关性可能是进一步研究的主题。

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参考
  1. 首次泌尿感染后儿童的成像和治疗策略。Curr Open Pediastr。2007,19：705 - 710. PUBMED：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18025941.
  2. Bacchetta J，Hees L，Demèded，Gillet Y，Cochat P.感染Urinaires de L'Enfant。修改du Praticien。医学。Gen. 2013,27：9 - 11。
  3. Leroy S1，Romanello C，Galetto-Lacour A，Smolkin V等人。ProCalcitonin通过尿路感染减少儿童不必要的膀胱带分症：欧洲验证研究。J Pediastr。2007,150：89 - 95. PUBMED：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17188622
  4. William G，Flecther Jt，Alexander Si，Craig JC。vesicoureteral回流。J是Soc Nephrol。2008,19：847 - 62. PUBMED：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18322164
  5. Snahnicanova Z，Kasubova I，Kalman M，Grendar M，Mikolajcik P等人。微卫星不稳定结直肠癌中β-2微粒素基因的遗传和表观遗传分析。诊所Exp Med。2020,20：87 - 95. PUBMED：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31853669.