儿童自我药疗的实践他们的母亲在卢本巴希,刚果民主共和国

自我药疗是一种常见的做法在刚果民主共和国(DRC)。很少有研究儿童自我药疗的母亲的做法在刚果民主共和国。尝试画一个库存的这种做法,我们进行了一项调查的自我药疗12岁以下的儿童,他们的母亲(n在卢本巴希= 392),刚果民主共和国。自我治疗的主要目的是评估频率和次要目的是描述习惯,危险行为和常见的错误。结果不言自明:96%的母亲缓解孩子;95.7%不知道的确切剂量药物使用;97.17%不检查到期日期;超过91%的母亲使用抗疟药物,41.3%的退烧药/止痛剂和26.3%的抗生素。医疗从业者应该涉及家庭成员将意识集中于自我药疗及其负面影响,以鼓励他们成为变革推动者与母亲的做法。

自我药疗的做法和不合理用药是一个主要的公共健康问题[1,2]。自我药疗的概念涉及到使用药物治疗的目的,但没有专业的建议(3、4)。它是一种获取和使用药物没有的建议healthworker [5]。自我药疗的不当使用会增加药物引起的疾病,死亡和浪费公共资金,细菌感染,过敏和戒断症状[6、7]。

这种做法更灾难性的儿童剂量随体重和身体表面。一方面,剂量下药物导致的减少影响药物的耐药性的风险。另一方面,过量的风险肾、肝损伤等。[8]。仍然依赖和滥用的风险是与自我药疗相关[9]。

这种滥用自我药疗归因于几个因素包括无知、贫穷、缺乏功能性健康保健服务,高成本在卫生设施,照顾自己的欲望,大可用性的非处方药,药房外可用性的药物,大量的药物广告,和家庭支持不足[10 - 12]。结合的药物,使用非处方药,滥用处方药,用药错误由母亲或看护者会损害儿童健康(13 - 15)。

如果成年人的自我药疗,最近喜欢访问某些药物在药店,是进化,孩子可能遵循同样的路径。一些研究已经发表在儿科自我药疗,评估意义或孩子的风险。然而,在儿科药物过量代表40%的意外中毒儿童[16]。

母亲扮演一个重要的和消费的重要作用有疗效的药物,可以鼓励购买来自不同来源的规定和处方药物[17]。消费没有医疗处方的药物是一个平庸的日常生活的姿态在刚果民主共和国(DRC)。

尽管这种做法的盛行,缺乏文学现象的程度上儿童自我药疗的刚果民主共和国。因此,自我药疗治疗疾病的实践的孩子的母亲是本研究文档通过检查自我药疗患病率和原因影响自我药疗12岁以下儿童的母亲在卢本巴希,刚果民主共和国。

这项研究是在卢本巴希,进行Haut-Katanga省的首都,在刚果民主共和国的东南部。卢本巴希由7市近200万居民。7在卢本巴希市,四是周围的村庄附近城市的郊区。一个直辖市(Katuba)被选为本研究。本市居民最多的,12个健康领域。

我们使用随机抽样技术的居民健康领域。卫生领域形成集群,避免面试的两倍。在每一个卫生区,受访者详尽。总共有600份问卷分布在两个月的时间在5月1日之间^圣和6月30日^th,2019年。

这项研究主要针对家庭至少有一个12岁以下孩子住在哪里。的最小样本量是384,使用下面的公式计算:

$n=\frac{\text{z}²。\text{p}(1-\text{p})}{\text{d}²}$

地点:n=样本量;z =置信水平根据减少正常为中心的法律(95%的置信水平,z = 1.96);p = 50%(因为估计发病率尚不清楚在我们的设置);d =误差在5%(典型值为0.05)。家庭情况说明20%的速度也被使用,这600位母亲必须包含在示例。

如果超过一个家庭和一个十二岁以下居住在采样的房子,简单的投票是用于选择只有一个家庭。同样,如果没有十二岁以下选择居住在一个房子,或者照顾者不同意接受采访或并不可用,选择下一个可用的房子,有一个5岁以下儿童。对于有一个以上的孩子的家庭在十二下,母亲被要求基本只在最年轻的经历他们的反应。

两个被调查者入选标准被使用:作为一个母亲,有一个12岁以下儿童和愿意参与研究。任何母亲没有符合标准不是采访。潜在受访者的同意是寻求那些不同意参与这项研究也礼貌的豁免。完成问卷的副本是每天编辑和保存在一个安全的地方。

脸和内容效度的问卷评估专家卢本巴希大学公共卫生部门后进行预测。半结构化,自行进行预测问卷打印在纸上,并自行。这项研究的目的是向受访者解释和他们的口头同意参与这项研究获得了之前的问卷。参与者的机密性保证。评估自我药疗的问题在过去一个月为了减少回忆偏倚。

问题是制定,以免影响母亲的答案,他们打开或关闭,与一个答案或多个选择。问卷的内容是预应力的样本10母亲评估理解和可接受性。学习和自我药疗的定义的目的是提醒的父母。严格匿名问卷给母亲的非医疗人员。数据编码和分析使用Epi-Info软件7.2版。使用简单的描述性统计数据进行了分析。

所有参与者把他们同意参与。开展这项研究,从医学伦理委员会获得道德是大学的卢本巴希(批准文号:UNILU / CEM / 037/2019)。

共有600份问卷分发,443人返回,其中409是可用的,代表92.3%的回收率。

因此,392位母亲(样本的95.8%)已经自我调整他们的孩子至少一次;17(4.2%)的母亲从来没有自我调整自己的孩子。提到的原因主要是缺乏信息,non-qualification父母照顾孩子,孩子有一种慢性疾病。

下面的百分比计算只与392的母亲已经自我调整自己的孩子。

受访者的平均年龄为28.3±7.1年(范围18-46年)。表1显示,大部分(71.9%)的受访者是天主教徒,25.5%是五旬节派。大多数(96.7%)的母亲中学教育教育水平达到最高。只有2.3%的母亲获得小学毕业证书。大多数(77.8%)的受访者都是已婚的,17.3%的选手是单身。表1显示,5(80.1%)的母亲们tradeswomen, 16.3%是家庭主妇,3.6%是政府工作人员。据说,86.4%母亲练习自我药疗作为一个选项来治疗孩子的疾病前的前一个月的调查。

大多数的母亲(91.48%)经常进行自我治疗,5.1%很少这样做,3.06%的人说他们经常这么做。在母亲用药中,97.2%认为,自我调整的孩子处于危险之中。自发的风险被母亲治疗失败(63.68%)、药物中毒(14.07%),死亡(11.25%)和恶化的疾病(8.44%)。事件的后果与自我药疗,55.1%的母亲宣布去医院,42.6%的人认为改变治疗,2.3%的人说他们将咨询卫生工作者。

母亲提出的这种自我药疗的主要原因是高成本的医疗保健(84.18%)、长之间的距离家里卫生设施(10.2%),和生活经验(5.61%)。发烧是由母亲最常见的症状(91.1%),其次是腹泻(32.4%)和咳嗽(26.8%)。药物在自我药疗特别是已经规定的卫生工作者(23%),保存在家庭药房(32%)或由卖方建议的药物(64%)。超过91%的母亲使用抗疟药,退烧药/止痛剂,41.3% antihelminthics抗生素,26.3%和4.34%。母亲的大部分(95.7%)不知道准确的剂量的药物,97.17%不检查到期日期(表2)。

目前的研究表明,95.8%的母亲们说在他们的孩子使用药物没有咨询卫生工作者。这是一个重要的公共卫生问题,不仅在发展中国家,而且在发达国家。不同的研究报告不同父母自我药疗的利率从43%到95.7%不等(5 18 19)。在美国,Kogan, et al。[20]报道,学龄前儿童中70%的疾病与非处方药治疗。这种巨大差异的原因有很多,包括不同的方法用于收集信息,父母担心药物的安全使用自我药疗,高成本的医疗服务的可用性和可访问性以及在公共部门医院免费医疗照顾孩子在一些国家[21]。但同时,应该注意的是,一些母亲有时担心揭示药物的使用在孩子自我药疗,患病率也可能影响差异指出。

我们大多数的受访者(95.7%)不知道每种药物的剂量他们管理自己的孩子。有这方面的知识是很重要的。可怜的知识的确切数量的药品给儿童是一个严重的问题,由于缺乏这方面的知识可以导致不足或过量,这两个与消极的后果。这是十分关注的一个问题儿童更容易受到不必要的使用药物特别是不当的后果。

发烧是最常见的一种症状(91.1%)的母亲为孩子进行自我药疗。大多数儿童父母的自我药疗的其他研究也发现相同的(22、23)。儿童常见药物用于自我药疗是抗疟药(91.6%)和退烧药/止痛剂(41.3%)。其他研究报告说,止痛药和退烧药紧随其后的是呼吸系统疾病药物是儿童自我药疗的最常用药物(24、25)。除了这些,其他的研究也提到常用抗生素药物在儿童自我药疗(18、22)。令人惊讶的是在这项研究中,很少受访者(26.3%)在孩子提到了抗生素的使用。可能的原因可能是人们没有意识到他们正在使用药物的范畴。很可能用于发烧的药物可能包括抗生素。自我药疗的概念具有抗疟在几个非洲研究和报道从21.4%变化到50%的儿童[26],在0到7岁儿童更常见(27、28)。

母亲的孩子更有可能去药店的柜台,在那里他们可以更容易地获得抗疟治疗,而不必支付咨询健康中心;一般的孩子常常并不改变。此外,供应商忽视对发烧在流行地区的管理的建议。此外,可访问性问题,从社区卫生中心以及信息的真实体重疟疾和新的管理策略的另一个原因直接去药店。

在我们的系列中,父母的自我药疗的原因他们的孩子们更多的金融。缺乏财政资源也是一个因素支持发展中国家的自我药疗发现[29]。根据Sontakke, et al。[19],自我药疗节省时间和金钱都花在咨询卫生工作者。相反是观察到的在发展中国家,在发达国家进行的研究显示,在德国进行的一项研究表明,自我药疗是在一个较高的社会经济和教育水平,这是更练习14岁到17岁的儿童中[30]。

的一个主要影响因素在儿童自我药疗的非处方药在几个研究[31]。在大多数发展中国家,包括刚果民主共和国,没有必要有一个医生的处方从药店购买药物。药店卖家甚至推荐药物对病人产生更多的利润。这些售货员和父母生病的孩子往往没有医疗或药理训练,使疾病的诊断不正确的。此外,药物的剂量可能不适合病人由于其有限的医学知识。重要的是让父母知道,自我药疗可以有负面影响,尤其是孩子,他们更容易受到副作用的药物。而且这也可以支持抗疟防疟疾的早期出现。这同样适用于抗生素。高自我药疗的使用不仅可以阻碍孩子的发展,但也给临床治疗带来严重的问题如耐药性,分布不平衡的细菌和各种有毒副作用[32]。

本研究的局限之一就是研究采用横断面研究设计和变量之间的因果关系不能成立。同时,分析是基于自我报告和下报告的可能性。这项研究的结果不能推广到更大的人口的母亲在州或国家。

几乎所有的母亲进行自我治疗他们的孩子。我们的研究强调了非常重要的卫生工作者的地方。无论是医生或药剂师,他们的角色的建议和信息似乎必不可少的父母在选择和使用药物的自我治疗。卫生工作者必须履行的主要角色教育病人避免平凡化的药物和不必要的冒险。

本研究提出自我药疗的实践在12岁以下的儿童,他们的母亲在一个城市人口,但情况可能是不同的在农村或偏远地区的城市卢本巴希。其他的研究在未来比较儿童自我药疗的母亲在农村和城市地区因此建议。

作者感谢参与者自愿参与本研究。

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