研究文章
210名病人的腹膜管理安全有效,可调制气带侵蚀
Ramiro Galvez-Valdovinos*、Juan Francisco Funes-Rodriguez、Ernesto Marin Y Santilan、Gustavo López Ambriz和Juan Francisco Ramirez-Arias
剖析外科和拉帕罗斯剖析外科,墨西哥安赫莱斯里昂医院
通讯通讯地址Ramiro Gálvez-ValdoviCerroGordo311-830中校Lomas delCampestre,CP37150,León Guanajuato Mexico,电话:52(4777885683)Email: vgalvez@angelesleon.com!doctorgalvez@prodigy.net.mx
日期 :提交者:2017年11月13日;核准数 :2017年11月20日发布日期:2017年11月21日
如何引用此文章Galvez-Valdovinos R、Funes-RodriguezJF、SantillanEMY、AmbrizGL、Ramirez-AriasJF210名病人的腹膜管理安全有效,可调制气波带受侵蚀ArchSurg克隆Res2017年1:077-082
DOI:10.29328/journal.ascr.1001013
版权许可:2017 Valdovinos RG等必威体育西汉姆联允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作品正确引用
关键字 :带状侵蚀带侵蚀管理气带复杂胃带修改外科Laparoscopic可调整胃带
抽象性
后台 :带侵蚀定义为部分或完全向胃润滑运动,并称迁移、胃分解和胃分解复杂度显示学步程序失效,因此需要去除腹膜可调胃带子,通常通过腹膜外科
本研究的目的是描述BE综合处理的临床介绍、诊断方法、外科程序、术后演化素材方法:自2010年1月至2017年10月,我们采集BE病人数据数据库包括病人护理年份、年龄和性、带前BMI定位、超重减法百分比、设备调整数、临床数据以及为求解而执行外科程序
结果:共379LAGB解析210名BE诊断和治疗病人平均年龄为39岁范围从19至66岁不等,性别为178名女性和32名男性诊断210名病人内分影(100%)。外科解题程序为:除去LAGB,直立孔闭合并补丁医院停留3-5天运动性为零31%的210名病人(发烧、阿特拉法斯和伤口感染)的复杂度微小一名病人重新操作向剩余退保
结论:BE术严重故障解决组病人问题的方法是清除带子,直接闭合带Omentum补丁外科技术在这个复杂程序中实现安全、有效并易复制
导 言
插入LAGB简单有效控制初始阶段的肥胖但这些病人中多半产生程序复杂性[1]当前报告故障率从30%到70%不等,13至15年后续研究[1、2]结巴程序早期术后阶段发病率为3%[2 3],后期发病率为12%,长期效果平缓LAGB技术为全世界特殊集团使用[4,5],当超重减量百分比不超过45-50%长期值时或当病人提出不可接受的生活质量时(误进和呕吐),这类医疗即被视为失效LAGB故障的确切原因难以确定并基于观察研究LAGB类型可能影响腹部受伤事件显而易见的是学习曲线[6]、外科技术使用[7-9]和操作组织护理插入LAGBLAP-BANDQFD临床试验中1%的病人发生腐蚀[10]表达方式不精确,在国际文献中修订程序或学习曲线期间制作的程序通常在出版物中省略估计近10年来共执行约2万个胃带布置外科团队不执行胃波带工作,它致力于解决胃肠外科复杂问题,其中我们报告LAGB379复杂案例的经验,其中210名病人表示气波带侵蚀
素材方法
接收到大量二手复杂LAGB从2010年1月到2017年10月,379名病人因LAGB复杂处理最常晚复元类中BE(55.4%)诊断记录审查并输入数据库中下列信息:病人护理年份、年龄、性别、LAGB插入时显示病人体重指数、超重减百分数LAGB、LAGB调整数和术后并发症
结果
从2010年1月至2017年10月,210名病人用BE治病,中间年龄为39岁(介于19至66岁之间),有178名女性和32名男性寄生虫BMI安装LAGB时为40.1(平均),范围为39.9-43.6LAGB减重百分比介于30%至41%之间,平均39%自LAGB退休时间13个月至120个月(表1)。由外科医生、内科医生和麻醉师对病人进行全面术前评估,并根据每个病人的个体物理条件进行术前研究210名病人(100%)、184名病人(87.6%)、172名病人减肥不足(81.9%)、90名病人(42.8%)、46名病人胃食道回流(21.9%)、39名病人腹部疼痛(18.5%)和27名病人上部消化出血(12.8%)的疼痛和高血压口设置为初始症状通常所有BE病人都做术前胃检查 使用的其他诊断测试207名病人(98.5%)制作上X射线序列,172名病人(81.9%)执行CT扫描有趣的方面是205名病人(97.6%)的焦虑和抑郁程度非常高
表1可调整带子腐蚀病人的人口数据 |
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| 人口学数据 | 结果 |
| 平均年龄 | 三十九年R:19-66 |
| 性爱 | 178人和32人 |
| BMI插入LAGB时 | 平均值40.1,排名39.9-43.6 |
| 减重百分比 | 平均39%,排名30%-41% |
| 去除LAGB后12个月加权增益 | 百分百 |
| 气带类型 | 可调整瑞典音频带(89%)、拉普带(9%)和其他2% |
| 设备退伍前调整数 | 4-11 |
| 时间LAGB持续 | 13-120个月 |
外科技术
受控者与臀部绑定并定位监控器面向受控者头部肺膜素用Veress针以左成本比建立设置所有端口后,外科表置为逆向Trendelengburg位置,外科站在病人腿间,助手定位在病人左侧程序起始点用单极钩子解析前LAGB引起的粘合带圈覆盖粘合度比较可行,继续连接管并拉上扣带(图1)。安全带很容易识别 弱点切除允许清除安全带并插入松散体内缝补Omentum图2所有程序都通过腹膜镜检查完成所有的病人都闭合了 Jackson Pratt排水第二天手术时制作水溶反上GIX系列没有病人有阴道或泄漏第三天向她们提供清液饮食,并开始口服营养支持医院停留3-5天术后复杂症两位病人发烧,两位病人发烧,两位病人发伤一名病人在第三天重调使用,排出二级腹部感染,外科伤口内放入LAGB调整端口本组病人死亡率为零后续这些病人都恢复原创权接受另一儿科程序者推荐在LAGB删除后一年执行
图1图像显示发现带扣的瞬间, 一旦识别出, 弱段割出允许清除带
图2外科图像显示结实加注
图3病人腐蚀带有小肠道管 需要剖腹
图4病人腐蚀带中收集大量切片管,需要剖析大奥门图和手动切除术
讨论
业界营销LAGB自1990年代启动,创建大规模广告运动,面向外科协会科学大会向政治上成熟的外科医生提供特许培训只有少数小组负责LAGB外科手术,有时他们向全国各地其他外科医生提供建议和培训,这些外科医生周末聚集到城市。一开始,没有固定协议,他们执行大量的LAGB程序,在许多情况下,病人在营销推介中丢失,没有专家外科医生做这个理科程序结果,急忙执行如此多作业导致逻辑复杂和诉讼
LaparoscopicLAGB应用法是小儿科程序内最小入侵法,被认为是最安全法其长处是可逆易复制程序发病和不良结果减重百分数仍然是LAGB儿科程序,占世界总理科外科的26%[1-3]证据显示插入AGB[4]后的长期复杂问题约50%LAGB需要复用求解的病人早期发病率(30天)为3%[3],12%的病人出现晚发病率(30天后)。通常使用算法#1处理晚期复杂问题死亡率仍然接近0%但这些百分数随着时间推移而增加[6,7BE稀有复杂度LAGB报告发生率为1.46%,开发过程通常隐蔽静默泛泛BE表征良性非紧急非威胁生命麻痹iles或sepsi很少出现,BE通常长时间不为人知,因为纤维胶囊密封带和连接管从腹腔到水库产生粘合BE调整时应怀疑可提取云性或黄性液我们能够观察上GIX射线序列中的级联信号,当时60%以上波段在腹部CT扫描为有肠阻塞、移入小肠或大腹内集合的病人提供有趣数据,特别是外科策略拟执行的数据(图3.4)胃镜分析显示食道粘膜状态、完美定位带、气内迁移百分比和胃粘膜损伤专家报告内分影清除LAGB,但要求带扣受侵蚀和特殊内分影工具内操作员必须体验 [13-15]一组病人中,我们试图除去带3名带内镜的病人,但无法除去并发腹膜镜片和内分镜时,我们发现组织成长为带扣,使胃肠内分解无法实现条件为100%带挂入腹部包括扣子BE的可能成因有胃结扎、慢性缺血组织损耗、波段受染或感染、手外立即调整端感染、胃墙解剖伤害和带填过量BE风险似乎最小化与腹部复用craccida[16]覆盖带免紧张和确保扣自由还建议提前处理港口所有感染在所有可能的推荐中[17-19]避免如此严重的复杂问题,我们建议咨询对象选择不同的LAGB儿科程序处理复杂症的外科医生面临挑战,包括合作失败、术后复发症、患者心理状态恶化、亲属主张、同事在医院走廊点名、社会失信以及挑战高度和官司
算法#1:算法分组六大复杂问题通向外科Laparoscopic手术是第一线处理每种复杂度的处理选项基于文献* 中的建议
结论
BE术严重故障解决组病人问题的方法是清除带子,直接闭合带Omentum补丁外科技术在这个复杂程序中实现安全、有效并易复制
引用
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