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提交：2020年6月23日|经核准的：2020年9月22日|出版：2020年9月23日
如何引用这篇文章：Gendy S.非鼻腔特异性评分对术后SNOT22问卷影响的审计。Adv治疗耳鼻喉科疾病。2020; 4: 003-005.
内政部：10.29328/journal.ated.1001010
奥奇德：orcid.org/0000-0002-1062-4322
版权：©2020 Gendy S。这是一篇根据知识共享署名许必威体育西汉姆联可证发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是正确引用了原始作品。
非鼻特异性评分对术后SNOT22问卷影响的审计
萨米尔·根迪*
英国Emerson Green/Devzes NHS治疗中心耳鼻喉科外科医生顾问
*通讯地址：Samir Gendy，英国Emerson Green/Devzes NHS治疗中心耳鼻喉科外科医生顾问，电子邮件：samirgendy@yahoo.com
鼻腔鼻窦转归试验（SNOT22）已被广泛应用于临床实践，并被宣布为最合适的鼻腔转归评分系统。它是一种简单的疾病特异性疾病，包括22种反映鼻科患者健康负担的症状。
每个项目量化症状严重程度，从0（无问题）到5（最严重症状）。每个项目的总和得出的最高分数为110分。高分表示结果不佳。
SNOT22被欧洲鼻鼻窦炎和鼻息肉立场文件EPOS 2012推荐为评估慢性鼻-鼻窦炎手术疗效的最合适工具[1]。
SNOT22问卷包括9种影响各种鼻外科手术的术前和术后评分的非鼻特异性症状。
9种非鼻腔特异性症状分为2大类：
A.与生活质量相关（难以入睡、夜间醒来、醒来疲倦、疲劳、生产力降低、注意力降低）。
B.心理相关（沮丧/不安、悲伤、尴尬）。
本次审计的目的是研究这9种非鼻症状对2019年5月至2019年12月期间Emersoons Green/Devzes NHS治疗中心单一外科医生实施的各种鼻外科手术的影响。
从2019年5月至2019年12月期间，共随机选择20名患者，由指定的耳鼻喉科外科医生在Emerson Green/Devzes NHS治疗中心进行各种鼻手术。
每位患者术前均在门诊就诊，他/她使用SNOT22问卷表对自己的症状进行评分，术后6周，他/她使用SNOT22问卷再次对自己的症状进行评分，但不知道他们术前的SNOTT22评分，并特别关注患者对非鼻特异性症状的评分。
队列年龄从最年轻的19岁到最年长的59岁不等，进行了各种鼻外科手术，包括：鼻中隔成形术、功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）伴或不伴息肉切除术，以及内窥镜鼻甲成形术。
除SNOT22问卷表外，所有患者均接受了术前咨询，并收到了关于鼻腔手术的信息传单。常规血液检查，在诊所签署知情同意书。
术后所有患者均接受奥美他唑啉滴鼻剂0.05%2滴，每日2次，持续5天，然后使用等渗Sterimar鼻喷雾剂2周，在术中显示活动性感染迹象的FESS息肉切除术患者中，每12小时开出500 mg克拉霉素抗生素10天疗程。
术后6周观察所有患者，以评估其临床症状，并通过SNOT22问卷表，重点评估非鼻特异性症状评分
所有20名患者术前SNOT22评分范围为92分和15分，平均分为43分；术后SNOT22评分范围为15分和0分，平均分为6分，患者症状总体改善率为71%，如图1所示。
| 图1：预处理和预处理摘要术后。各种各样的鼻腔手术。 | |||
| 程序 | 术前SNOT22分 | 术后SNOT22评分 | 术后。非鼻特异性评分 |
| 息肉切除术 | 31 | 1. | 0 |
| 息肉切除术 | 40 | 1. | 0 |
| 息肉切除术 | 42 | 0 | 0 |
| 息肉切除术 | 32 | 0 | 0 |
| 息肉切除术 | 61 | 0 | 0 |
| 鼻甲成形术 | 20 | 6. | 0 |
| 费斯 | 25 | 0 | 0 |
| 鼻甲成形术 | 43 | 8. | 5. |
| 鼻中隔成形术 | 48 | 3. | 1. |
| 息肉切除术 | 18 | 5. | 0 |
| 费斯 | 85 | 31 | 18 |
| 息肉切除术 | 47 | 6. | 0 |
| 鼻中隔成形术 | 92 | 13 | 6. |
| 息肉切除术 | 52 | 2. | 0 |
| 鼻甲成形术 | 15 | 2. | 0 |
| 修订版FESS | 29 | 0 | 0 |
| 鼻中隔成形术 | 60 | 13 | 4. |
| 鼻甲成形术 | 22 | 0 | 0 |
| 鼻中隔成形术 | 49 | 12 | 3. |
| 鼻中隔成形术 | 56 | 15 | 4. |
共有7名患者（30%）术后出现一个或多个影响SNOT22问卷总分的非鼻特异性症状，4名患者进行了鼻中隔成形术，2名患者进行了鼻内窥镜鼻甲成形术，只有1名患者进行了单侧FESS手术。
6名患者在一个或多个非鼻特异性症状中得分为1，而一名单侧FESS患者在3个症状中得分为4，即缺乏良好的睡眠、醒来时感觉疲劳、，夜间醒来，出现生产力和注意力下降的症状时得分为1分，此外还有烦躁不安和易怒的症状，与术前85分相比，术后SNOT22总分为31分。
这7名患者的人口统计如图2所示。
| 图2：说明术后非鼻特异性症状。 | |
| 病人总数 | 术后。症状 |
| 6. | 醒来累了 |
| 3. | 生产力下降 |
| 1. | 沮丧的 |
| 3. | 还原浓度 |
| 2. | 白天疲劳 |
| 1. | 悲哀的 |
| 1. | 尴尬 |
22项鼻窦转归试验（SNOT22）是一种广泛应用的患者报告转归工具，用于评估慢性鼻窦炎相关症状的严重程度。
然而，最近的出版物表明，这也是一个经验证的结果，可以衡量鼻中隔成形术、鼻甲成形术[2]和内窥镜sinsus手术[3]后患者症状的改善情况。
Kennedy等人将SNOT22问题分为4大类：
鼻腔相关（需要擤鼻涕、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、嗅觉/味觉丧失和鼻后滴漏）。
耳朵/面部相关（耳朵充盈、头晕、耳痛、面部疼痛和压力）。
与生活质量相关（难以入睡、夜间醒来、醒来疲倦、疲劳、生产力降低、注意力降低）。
心理相关（沮丧/不安、悲伤、尴尬）。
Kennedy等人得出结论，SNOT22是量化症状变化的有用工具，可用于预测术后改善的程度。虽然SNOT22的所有成分在手术后都有显著改善，但只有流鼻涕和咳嗽是术后SNOT22改善的独立预测因子[4]。
这项研究显示，30%的患者（7名患者）出现非鼻腔特异性症状，因此，反映在各种鼻腔手术结果上的SNOT22术后评分是术后6周记录的最常见症状（6名患者），但不能与手术程序直接相关。
SNOT22问卷是对各种鼻外科手术的有效评估。
这项研究虽然对一小部分患者（20名）进行了研究，结果显示术后SNOT22评分提高了70%，但同时也强调了7名患者（30%）记录了对术后结果评分有影响的各种非鼻特异性症状评分。
- Snidvongs K、Heller GZ、Harvey RJ。欧洲鼻-鼻窦炎疾病控制立场文件的有效性慢性鼻-鼻窦炎的评估和改良。耳鼻喉科。头颈外科。2014; 150: 479-486. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24343022/
- Kordjian HH。63例患者为基础的调查表明SNOT-22试验可作为鼻中隔成形术和鼻甲切除术临床耳鼻喉科的合适评估方法。2017; 42: 1373-1377
- Zachary M，Jones R，le P，Rudmik L，Mattos JL，等。鼻窦手术后SNOT-22结果的系统回顾和荟萃分析。喉镜。2018; 128: 581-592. PubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5814358/
- Kennedy J，Hubbard M，Huyett P，Patrie JT，Borish L，等。SNOT-22：慢性鼻窦炎患者术后改善的预测因子。安过敏性哮喘免疫L.2013；111: 246-251. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24054358/