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提交者:08年12月 2020年核准数 :12月22日 2020发布日期:12月23日 2020

如何引用此文章AlfsophansPH、MahadiIG、OribeIV、delPozoGilMD、DiazMV等Maculopulal延迟Exathema安德马托尔Res2020年4:014-016

DOI:10.29328/journal.adr.1001012

ORCID:orcid.org/0000-0003-0465-5656

版权许可:2020 Alfonso PH等必威体育西汉姆联允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作品正确引用

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Maculopapul延迟Exathema

Pilar Hernández Alfonso*、Idoia González Mahade、Irene VidalOribe、Ma Dolores delPozo Gil、Mónica Venturini Díaz和TeófiloLobera Laba

CARPA-San Millan医院过敏部

通讯通讯地址Pilar Hernández AlfsoC/ObispoLepeS/N26004LogronoLaRioja941298000Email: phernandeza@riojasalud.es!pilarha93@gmail.com

抽象性
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Ranitidine在欧洲广泛使用药,摄取通常得到很好的容忍赖地地丁超敏化反应不常见即时温和反应类型最常用在某些特殊情况下,报告延迟类型响应,如接触皮炎或系统化严重响应

本文描述一名78岁病人7天口服Rapitine后经历二元体喷发的案例报告补丁测试两次使用Ranitidine并产生正结果确认诊断为了避免双重敏化和可能的交互作用现象,曾用fometidine做补丁测试,结果为负值由补丁测试确认的四型超敏反应

此外,仅有2例报告显示对Ritidine和其他H2受体对立者双敏度测试补丁后因Ranitidine延迟响应,另外2例报告显示H2受体对立者涉及cimtidine和nizatidine,非fotidine

导 言
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Ranitidine是一个H2接收器对立器,有重要的反秘书功能胃酸高含量主要处理法之一,如胃反流、索林格-埃利生综合症或败性溃素[1]口服药片自2019年AEMPS发布报告以来,口服药片使用量[2,3]大为减少。 AEPS指出NDMA(N-Nitosodimethy

超敏捷对Ranitidine反应稀有,多半为IgE介型I反应Symptoms通常在药摄取后的第一个小时内出现,范围从温和到厌食性[4]报告的延迟响应严重系统响应[5-9]或接触性职业皮炎在这次出版物中,我们展示了一种异常形式延迟超敏反应 waritidine-mumulapal喷发,不通过补丁测试诊断系统参与发布文献中只发现一例相似反应,诊断通过淋巴细胞刺激测试[5]完成补丁法测试也有负结果

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78岁男子心血管风险因素和最近的缺电中风一周后开始用copiedogrel、enoxaparin、eformin和ritidine治疗后,病人来到医院时泛泛大片喷发,由红皮肤补丁组成,小松片分布在颈部、Thorax、abdomen、背部和近轴区域没有发现泛型症状或粘合作用高温峰值通知24小时前开始切片表达式,将病人转院医院停用前药并施用核电机和抗芯片几天后 火山喷发改善一个月后 病人在我们系学习 喷发解决

验血并没有发现异常肝酶、血序列和炎症参数处于正常范围使用标准电池GEIDACC(西班牙接触偏差和皮肤过敏调查组)进行了精度测试,并添加了气管保护器、heparins、copidogrel和eformin标准电池结果按国际接触染色体研究组推荐标准判读48小时96小时检测结果均呈负值,但Ranitidine除外,Ritidine显示48小时96小时强烈阳值结果(图1)。


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图1Lipomaaboresens描述超板状成熟aemptia.com.

一个月后,补丁测试重复使用ritidine和fotidineRanitidine结果显示48小时强烈正结果和96小时极强正结果(表1)。水分结果为负数

表1Ranitidine和Famotidine测试结果第一次性能(1oPT)和第二次性能(2oPT)一个月后完成PT测试*NP:非执行
1oPT 48小时 96小时 2oPT 48小时 96小时
兰提丁 ++ ++ 兰提丁 ++ +++
水田市 NP NP 水田市 - -

负控件用famotidine补丁测试十位没有过敏史的病人选择fometidine或ratidine所有结果都是负数Cimetitine和Nizatitine都未经测试药厂无法提供这些药 因为它们在我国没有商业化

讨论
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Ranitidine是一种高产药并在欧洲高用 [414]超敏度反应异常,多为即时类型反应,通常表现为温和表现方式,如普里图斯或急性雄性喷发而无系统症状[17,18]尽管如此,据报有强烈反应,如厌食或angiedema[15-17]

然而,在某些情况下,观察到延迟反应:职业性过敏接触皮质炎,原因是环境接触瑞地丁[10,11]或甚至系统化反应DRESS综合症[7]、TEN解析法[6]或AGEP过敏接触皮肤炎案例和延迟重反应前名[7,9]经震波测试确认

发布文献中报告延迟四型阳性喷发没有系统参与,诊断得到药物诱导淋巴细胞测试强烈反应确认[5]

显示第一个报告案例 雄性药喷发瑞地丁 归为延迟型响应 并经震波测试确认需要强调高敏四型进程,通过补丁测试两次观察到强正响应确认敏化

补丁测试由30%瑞提丁稀释基数组成,但也报告用瑞提丁补丁测试有正结果,1%-5%浓度稀释基数[7,9,10]

进行了fometidine补丁测试,评价ratitidine和famotidine之间可能的交互作用现象,但补丁测试无法显示对fometidine的敏化性仅有两例发布报告用补丁测试Raitidine和其他反H2药(nizatidine[13]和cimetitine[7]交叉性据作者所知,没有案例显示同时对fometidine和ritidine进行正补丁测试

因可用其他替代药而未进行famotidine口试,万一病人需要抗酸处理。无法保证安全摄取Famotidine, 所以病人建议完全避免使用抗H2药

一些研究报告环对反H2药的化学结构差异极大,Ranitidine的furan环是该药的主要敏锐性Ranitidine设计用furan环替换imidazole环Famotidine结构化用2-guanidinothizole环替代imidazole环 [14,12,13,18]此外,据建议,由于横向链中发现相似性[14,18],该类药物之间可能有交互性

最后,我们展示出异乎寻常的因Ranitidine过敏案例据我们所知,这是第一个报告案例 延迟类型过敏

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感谢Logroño过敏系帮助临床研究诊断

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