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除了考虑人口的地理位置之外，社会经济障碍似乎是牙科保健的最大威胁。获得护理需求成为首要考虑因素，通过远程咨询有可能克服这些障碍。口腔作为健康问题的门户，牙科治疗成为医疗保健系统的关键。远程医学和远程牙科在治疗健康问题方面变得有效，减少了晚期发现异常的机会。它能让我们更好地利用时间，筛查更多的病人。本文旨在提供令人惊叹的远程牙科技术，涉及所有的牙科专科，以达到所有的社会人口。

科技无处不在。生活的存在目前是在一个电子世界，很难想象生活没有电话，个人电脑，电子设备与互联网网络连接。根据健康政策收集中心的说法，远程健康是指提供虚拟医疗、健康和教育服务的各种技术和策略。远程医疗和远程牙科是医疗保健领域的技术创新，可解决许多对老年人和偏远人口有益的一般和口腔问题。这些都是具有无限潜力的现有技术。

远程牙科是使用音频、视频、数据通信转发技术等通信技术来提供支持，提供牙科护理、诊断、咨询、治疗、牙科信息传递和教育，将他们与更大社区的专家联系起来，合理的成本全球沟通和同事即时可用。在学龄前儿童[1]中，远程牙科已经发现是一种具有成本效益的替代视觉口腔检查的方法。

远程牙科是一个相对较新的领域，结合了电信技术和牙科保健。远程牙科事件的发生取决于环境，例如所有必须参与的人不能在相同的物理位置。另一个决定性因素是根据适用的州法律、法规或执照[2]行事的牙医或其他口腔健康或全科医生的判断。远程牙科起源于远程医疗，NASA在20世纪70年代首次使用了远程医疗。远程牙科的框架包括实时会诊、存储和转发、使用视听通信技术的实时视频、远程患者监控(RPM)和使用通信设备的移动健康(mHealth)。

根据美国牙科协会，2同步远程牙科(D9995)是提供病人护理和教育，在人与人之间有生活的双向互动(例如，病人;牙科、医疗或健康护理人员)，以及在另一地点的监督监督或咨询牙医或牙科服务提供者。所有作为团队一起工作的参与者之间的交流是实时和连续的。使用视听通信技术意味着所有相关人员都能看到正在发生的事情，并以自然的方式谈论它。异步远程牙科(D9996)是不同的，因为它不与与患者不在同一物理位置的任何人进行实时、实时、持续的交互。异步远程牙科也称为存储和转发，包括将记录的健康信息(如x光片、照片、视频、数字印象和病人的显微照片)通过安全的电子通信系统传输给另一名医生，以供以后使用。

为不适当和治疗不足的人群提供护理、有效的早期诊断、医疗电子处方、加强沟通、协助培训牙科人员在偏远地区开设营地、通过远程牙科以更新技术更新牙科知识。即使初始设置很高，维护也是很划算的。它改善了病人的口腔卫生。比在办公室牙医更实惠。照顾病人对现代交流方式的需求。远程医疗服务的利用率持续增长，在未来几年内可惠及数百万患者。通过移动健康应用程序进行的通信对老年人尤其有益。

a)远程牙科是一种提供牙科服务的模式，在适用时，除了向患者提供其他程序外，还报告这种模式。b)由自然人(如牙医)进行程序交付;计费实体可以是自然人或法人(即提供服务的设施)。美国牙科协会的“远程牙科综合政策声明”规定，通过远程牙科方式提供服务的牙医和相关牙科人员必须根据患者接受服务的州的法律持有执照或资格证书。通过远程牙科提供的服务必须符合国家执业范围的法律、法规或规则。

谁负责通过远程牙科提供的服务?对所提供服务的责任和责任由适用的州法律和法规确定。每一位参与远程牙科预约的牙医、保健师和其他人员都应该熟悉适用的州或联邦法规，以确定他们的责任风险，以及接受治疗的人是否成为他们的记录患者。请注意，“记录在案的病人”在适用的国家法规下可能有不同的定义。这可能是远程牙科事件中需要考虑的一个因素，因为患者和医疗团队中的一些成员处于不同的状态。

技术问题可能导致误诊/医疗失误。远程牙科实践的文献很大程度上依赖于诊断准确性的定性评估研究(QUADAS)，不同的是高质量> 60%的效度不同的是敏感性(n= 8,25 -100%)特异性(n= 7, 68%-100%) Kappa统计值[4]。研究与适当的统计水平，以确定有效性的远程牙科存在。

它教会普通牙医什么时候转诊病人，如何治疗更复杂的病例，这可以改变病人的预期和临床医生的执业风格，给他们治疗病人的更多选择。由于远程牙科的优势，远程会诊是可能和有效的。

与今天一样，牙科福利计划补偿是在提交索赔时支付给计费实体的，该实体可以是自然人(例如牙医)或法人(例如牙科诊所)。补偿的分配取决于补偿对象与参与远程牙科活动的其他口腔保健或医疗保健从业人员之间的业务关系。

远程牙科正在发展，以便向无法就诊的患者提供护理，以便及早发现疾病，确保提供积极主动的预防性护理。

1. 王志强，王志强，王志强，等。远程牙科学的研究进展。J Int Soc Prev Community Dent. 2011;1: 37-34。PubMed: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24478952
2. D9995和D9996 - ADA远程牙科事件理解和记录指南版本1 - 2017年7月17日。
3. Arora PC, Kaur J, Kaur J, Arora A.远程牙科:为服务不足的人群提供的创新工具。数字医学。2019;5: 6 - 12。
4. Alabdullah JH, Daniel SJ。巨细胞动脉炎:远程牙科有效性的系统评价。2018;24: 639 - 648。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29303678