COVID-19自中国武汉爆发,2020年1月30日,WHO宣布感染为流行病,在全世界实施公共卫生急救2020年3月11日,观察它在全世界流行,世卫组织宣布它为大流行病很多国家完全崩溃控制这一大流行病,因为没有有效治疗方法可用,预防措施是最大限度地减少这一感染的唯一补救办法。SARS-COV-2的出现和大流行(自SARS-COV2002年和MERS-COV2012年)显示高度传染和致病性感染第三次轮廓20世纪遍及全球SARS CoV-2基因组与batcona病毒高度相似,后者被认为是完全自然宿主Corona病毒甚至使用SARS-COV相同的ACE2受体并主要向呼吸道传播感染,这明显显示病毒通过交互接触传播这些受感染病人的死亡人数日复一日增加,特别是当他们患心血管病、糖尿病和呼吸道疾病等史前致命疾病时。在这次审查中,我们总结并解释了关于流行病学、COVID-19遗传关系及其不同致命疾病的影响及其关系的现有数据,并讨论了预防方法以防治这一流行病。证据通过宠物传播病毒 防止铜金属背书传播

2019年底,中国武汉市近27例症状肺炎发自人海食品批发市场[1-3]仅在中国官员调查后,才确认集群和症状学与新科罗那病毒19相关联,WHO将官方名称命名为COVID-19[4]COVID-19植物学分析后确认COVID-19与Bat源SARS-COV(88%特征)[5-7]关系密切2020年3月11日,WHO宣布COVID-19感染为流行病并更新到2020年4月15日,20.34万受感染者遍历180多个国家,总计129 951人死亡(6.3 %)和496 562人恢复[8]

迄今受此病毒感染的大多数病人产生温和症状,如疼痛、干咳、发烧和喉咙[9]多数案例很容易解决,但有些案例因多重复杂问题产生致命反应,包括化粪休克、重肺炎、ARDS(Acute呼吸困难综合症)、机故障和肺水肿[6,10-12]多数这些病人或有糖尿病、内分泌问题、呼吸道和心血管问题历史,或免疫系统弱,这些病人需要重症护理支持[13-17]迄今尚无具体、经验证或有效药法[12,17-21]本审查的目的是收集COVID-19感染最新数据及其与引起重症病人的许多失序关系,因此将进行进一步研究[11,22]

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新日志病毒结构与基因组分析

科罗那维里达族病毒多见于鱼类、鸟类和哺乳动物中[1023]分子描述corona病毒是1960年制作的喜马拉雅棕榈树圈首次发现[24]呼吸道感染是病毒引起的主要疾病,特别是在儿童和年长者中(60岁以上)[21]病毒含有二十九种独有核素 人类中找不到后来,同型病毒从马蹄棒分离 [2526]bat-SARS-CoV基因组加二十九对基数,WHO分类COVID-192B组采集并排序了十份不同病人COVID-19样本,显示相似度99.98% [6,27]首次发现冠状病毒是传染支气管病毒(IBV),1937年从小鸡胚子分离出后期,1960年代发现另外两种冠状病毒,代号为人类冠状病毒229E(HCOV-229E)和人角状病毒OC43(HCV-OC43)[29,30]基本有三组冠状病毒分别命名为1组、2组和3组第1组和第2组含有9哺乳类冠状病毒,第3组包括禽形冠状病毒[25,26]直至2008年SARS流行期间,又有16种冠状病毒测序成全基因组包括两种遍及世界范围的人类日志病毒,即HCOV-NL63和HCOV-HKU1[18、31-38]10多科南病毒哺乳动物512/2005bat-COV HKU8、Bat-COV HKU9、Bat-COV1A、Equinecorona病毒、Bat-COV HKU5和鸟群四科南病毒[15、16、35-40]并划分为2组2c2d和3组3c3c2c32354142

SARS CoV-2

RNA依赖聚合物的植物树从10种不同的corona病毒获取,使用SARS前全序基因组完全基因组排序到2008年底(B分组)。树使用邻接法选项构建,使用木浦二参数校正命令陷阱值定在1000树上,图1显示

SARSCOV-2从genus贝塔-corona病毒传导出,包括SARSCOV可感染人类、蝙蝠和野生动物SARSCOV2分类为科罗纳病毒族第七成员特别倾向于感染人并包含在Orthonavireae子家庭SARSCOV2(负责大流行COVID-19)组成ACE2受体大相相似性显示该病毒出自蝙蝠源表示动物物种可能是病毒宿主 极有可能是COVID-19感染 [43]OSF公开阅读框架8 也是从蝙蝠生成的重证据SARSCOV-2与SARS-COV[13,44]相似性

基因分析冠状病毒并与其他菌株比较

SARS COV2与Bat-COV RaTG13有极大相似性,后者与中国云南省蝙蝠隔离RaTG13接近SARS2序列 几乎遍历基因组近96.35%同族学(p-距离:0.0369)因为它关注5'部分全基因组,前10 901核素定对齐,这些核素原型菌株11 498核素(NC_045512)]philogeny显示,基因组三分位置为22 831-27-933(NC_045512中24 341-30-696核素)、2019-nCoV和RatG13均分集群内与BatSARS相关联的corona病毒序列基因组中间部分引起关注,横跨三端ORF1b、ORF1a和半峰值区域[10,901-22,830核素或NC_045512中11,499-24340核素

似然,在中间区域,2019-nCoV和RatG13与Bat-SARS相似的corona病毒基因组序列没有相似点BLAST从中间片段搜索2019-nCoV基因组,说明中段与前序日志病毒不同序列比较显示SARS-COV相关日志病毒与马蹄棒和人/civeSARS-COV相似度88%-92%研究中最重要的部分显示蝙蝠和人类病毒峰值蛋白发现核酸序列有78%-80%同质性[25264145]

独立小说类人类CoVs分类分子特征描述、分子流行病学、临床字符和全基因2类报告于2005年[13,25,26,31,44]深入研究可乐病毒后科学家发现9多科乐病毒由两个新子群组成2c类2d类16373846研究显示SARS-COV-2有80%同源原生人类日志病毒[6,47]做基础研究时,进化树显示SARS-COV-2与其他类SARS-corona病毒关系非常密切[6]新的研究确认SARS-COV和SARS-COV-2有显著差别

8a蛋白缺乏和8b氨基酸计数变异以及SARS-COV-23c蛋白变异研究显示同质重组现象改变武汉市日志病毒菌株中的glycopleteinBatSARS-COV和未知Beta-COV蛋白合并成SARS-COV-260以荧光技术为基础的研究确认SARS-COV2和SARS-COV有一个常用受体ACE2ACE2绑定性可用SARS-COV-2斯派克蛋白单核多态增加

研究遗传分析螺旋体图2显示3CLPRO和Nbat-COV HKU4bat-COV HKU9bat-COV HKU5包括bat-COV HKU5、bat-COV、HKU4和bat-COV HKU9等基因与2类冠状病毒相比具有高值相似性下一步比较第一组和第三组冠状病毒压抑性构造树显示所有Bat-COVHKU5、Bat-COVHKU4和最近发现的stre

在所有树上,靴套值设为千分之千,形成小说分组分组装有四叉式bat-CoVHKU4并全部与图3(BtCOV/133/05)解释的最近已知菌株并存HKU5编译出两条子行5树BatCov HKU9组成单一公共集群,在所有树中靴带值取千由此形成另一个新分组2b类corona病毒和bat-CoVHKU9子群菌株被发现相邻甚近2c组2d组

遗传学比较由hilicase(Hel)、spget(S)、RNA聚合物(Pol)、chymtrypsin类原型(3CLPRO)、bat-HKU9、bat-COVHKU4、bat-COVHKUCAPID使用邻接法并存千兆值和动词扫描校正,树对比评估结果后,3CL、Helicase、Pol、S和N来到米诺基位置327、609、949、1661和582比例条显示估计十氨基酸变化数[17,40]

22CVHKU1病毒菌株内含29 295至30 097核素不等GC内容百分数近32从研究中确认所有22CVHKU1菌株都具有相同的基因组结构Pylentide基因序列和某些蛋白质间分析,如nsp3分量、nsp2nsp1[A1pp、PL1pro、HD和PL2pro]、M、NE、nsp12-nsp16nsp4-nsp10、S和ORF4He三大集群由共22个CV菌株组成,并命名为genotro类型C(6株)、Genotro类型B(3株)、genoto类型A(13株)。5树使用nsp1、nsp2、PL1pro、PL2pro和HD制成的五叉树差极小,Nsp10树用N1和N3制成组装基因型C5-AUCUAACLACM3类图解调控程序序列[153252]或5-UAUAUACUACAC3IRES内部词组录入网站[26,36]在所有3个基因组B菌株中都拥有相同的ORF封装蛋白,而在A基因组A类中则拥有AUUUUUUGUUGG替代C菌株UUUUUCGG

双序列或多或少相似IRES元素UUUUUUUUUUUU30对基双酸串行重复nsp3中22个基因组序列在PL1pro上游变化编码NDDEDVTGD 和数不完全重复不完全重复显示中值2从1到4不等完全重复乘11.5中位数从二对到十七对10CVHKU1不完全重复1.4和4.4,均来自geno类型A[10,1536]

一项研究共研究53 SARS-COV-2完整序列,记录到2月3日,2020年2月3日清晰显示采样时间关系和SAR-COV-2变异模式由植物学分析分析 武汉发现的病毒 2019年12月推出贝叶斯和最大似然植物学方法搭建树并发现病毒倍增时间近7天SARS-Cov-19的确切流行规模尚不可用数据为人所知研究表明二次感染值异质化,数据显示COVID-19案例高度分散 [53]人类和SARS-Cov-2先前识别的corona病毒近80%相似性四种主蛋白组成corona病毒结构 包括S蛋白表状花状投影其它蛋白封套薄膜glycotein和核卡普西德蛋白组成RNA综合体基因称Spike(S)、信封(E)、薄膜(M)和Nucleocapsid(N)基因SARS-COV-2最大基因为orf1ab基因编码pp1ab蛋白质和15nspsf1a基因编码pp1a蛋白质和10nsps进化树新奇corona病毒比SARS-corona病毒群类更相似 [6,48]

仿新冠状病毒树

动子病毒分析SARS-COV-2和WSFMP Wuhan-Hu树上显示Wuhan-Hu-1关系(红化)和其他选择corona病毒全方位序列使用于树上病毒划分为四种类型(原型显示): Alpha-corona病毒(天空蓝)、Beta-corona病毒(pink)、Gamma-corona病毒(绿色)和Delta-corona病毒(轻蓝)。分组集群可被视为 Alpha-corona病毒1a和1b和Beta-corona病毒2a、2b和2c和2d树重构使用MEGA7.2软件使用最大似然法前科罗那病毒树SARS相关corona病毒中东呼吸综合症corona病毒严重急性呼吸综合症冠状病毒武汉海鲜市场肺炎sporcine进化腹泻病毒蝙蝠COV RaTG13显示SARS-COV-2高序标识 [59]

带COVID-19

2020年2月26日香港一只宠狗COVID-19测试阳性前一天25号 狗主也报告COVID-19呈阳性两者都发现病毒遗传组成相似难解病由主人转归狗或狗归主人入院后,狗和主人在规定隔离期后测试阴性离院两天后 狗被发现死进退两难令科学家好奇死因动物福利专家仅回答一个问题:死因是隔离期间的压力,也许与主人分离 [60]但仍是一个有争议的题目

此外,据世界卫生组织、疾病控制预防中心以及世界动物卫生组织报告,2020年4月2日发现从宠物向人传播COVID-19的微信但仍有所有组织建议与宠物分离直至研究完成SARSCOV-2动物源病毒,所以动物被认为是高效病毒宿主 [61]

美国农业部国家兽医服务实验室最近于2020年4月6日发布一份报告确认虎首例COVID-19虎保留在纽约动物园许多其他狮子和大猫都表现出相同的症状,但仍没有检测阳性当局确认病毒从工人转移(COVID-19阳性)到虎但仍在研究解决这种情况 [62]

据报SARS-COV-2在狗、猪、鸡和鸭中复制差,但在雪貂和猫中高效复制研究发现病毒通过呼吸滴传播猫 [60]

上头mustelafuro并felis家居更容易受SARSCOV感染病毒类型可以从动物传播到动物或人类

另一方面,开展了一项研究,以说明中东呼吸系统综合症(MES)是否可以从骆驼传人或非人传播血清样本分析共采集191人样本并不同程度时间接触受感染群这项研究得出结论,病毒很少从骆驼向人传播 [64]

传播和流行病学

SARS-COV-2病毒非分片阳性RNA病毒封装归Orthocoronavirinae子组CoV分四组处理,包括QQ/QQ/QQ/QQQQ-COVα-和β-COV可引起哺乳动物感染,而-和-COV可引起鸟类感染[65]共有六架COV确认并有两架SARS-COV和MERS-COV严重致命呼吸道感染[66,67]SARS-COV2测序后发现96.2%与BatCOV RaTG13相似,而SARS-COV为79.5%[68.69]获取病毒基因组细节后结果清晰显示,病毒源疑自然宿主为Bat,但人体通过中间宿主传输至今未知研究后,SARS-COV-2使用angiotensin反转酶2(ACE22),从同Corona病毒发作并发

2019年12月12日,疫情暴发时,中国武汉海产市场[70,71]出现急性呼吸道症状多项研究检查并追踪潜在源并发现潜力,你没有找到证据,而包括MES-COV和SERS-COV等COV多机寄存器事实[72]基因组序列分析后96.3%匹配能给我们一些洞察力 人类SARS-COV-2和BatCOV可能共享相同的祖先蛋白序列分析提供更多细节的可能性 中间宿主可能是

除动物对人传播外,还有人对人传播,使疫情从传播传播到传播病毒引起急性呼吸道感染并乘以呼吸道,所以在呼吸期间,病毒转移感染到近邻SARS-COV-2是一种空气传播病毒,家庭成员、朋友、同事之间传播,他们与孵化载体或病人接触 [67]暴发期间72.3%的病人从武汉传播到别州,31.3%的病人前往武汉大区传播病毒CoVID-19从病人向保健工作者传输3.8%的数据NHC中国截止到4月15日,2020年共报告82 295例确认病例,死亡率为4%,总恢复病人77 816人[94%]MERS-COV和SARS-COV主要互不相干,而SARS-COV-2传输路线则直接接触,通过喷水和咳嗽的呼吸滴子直接接触[67,72]

逐个流行病学案例数由WHO健康急救机提供[2020年4月15日,10点CET],总病例数超过20.34万受感染病人,遍及全世界180多个国家,共129 951例死亡(6.3 %)和496 562例恢复(24.4%)在这些数字中,美利坚合众国的病例数最高,578 268例,23 476例死亡(4%)、西班牙[177 633例 、意大利[165 155例 和法国[143 303例以如此现代技术,SARS-COV-2传输源仍然难以实现[820]

CoVID-19症状

小说corona病毒(SARS-Cov-19)引起的疾病有时显示某些症状,有时在有效案例中找不到症状近1%的病人没有显示该疾病的适当症状[7]仍然有一些从诊断病人中注意到的症状临床症状大都表现为短和难亲此外,上下呼吸道有感染记录完全器官失效yspnea、aisa、hithera和ky咳嗽在COVID-19患者中也见[5]

疾病特征为后续阶段和症状:轻级疾病特征无肺炎和其他严重疾病,如腹泻和wispnea上呼吸道感染、发烧、干咳、喉咙痛、鼻排气、喷水、肌肉疼痛和有时头痛[4,25]在中国,81%的此类案例计算

中度疾病中,有些病人表现出呼吸道感染和trachypnea的症状,特别是在儿童中。在这类病人中没有发现肺炎

在这次严重疾病中发现呼吸道感染和wispnea高热、缺氧和重水由这些病人描述儿童中也发现一些色素症状

CoVID-19病人危急条件、呼吸管故障、化粪休克和肺崩盘肺水肿和呼吸严重短促也是特征例器官失效也可见减少尿素、高比林宾、高乳液水平、酸性硬化症和血管硬化[4,20,25]

心血管疾病和COVID-19

直至现在,我们所知道的是,COVID-19的死亡率在老年个人中非常高,即老年人基础疾病,包括心血管病、呼吸道病和糖尿病然而,一些年轻人住院后确认死亡患长期冠动脉病、非神道病、先天性心脏病和心血管病的病人极易发展急性感染,正如我们在MES和Influenza所见[571]此类急性冠状发作导致重心需求增加并加重,感染触发心肌损伤并引起2型心肌梗塞和循环细胞素释放除COVID-19感染外,其他一些因素提升CVD(心血管失序),如糖尿病、免疫功能、自控免疫状态、超液压[74,75]

心血管疾病是SARS和MES中COVID-19前身病人常见疾病和复发性而在SARS中,CVD的存在率为8%,DM(Diabetes Mellitos)为11%,这两种相竞性组合都将使死亡风险增加十二倍[29,72,73,76]ERS中DM和HTN案例近50%,而COD-19迄今下降至30%[72]SARS-COV有相似心智损伤和致病性,病毒造成此症必会增加理解病人及其治疗的复杂性和难度头41名受COVID-19感染者中,5名与心肌损伤相关联,这表明高敏感心流I量增加5分中4分进重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症与非ICU病人相比,ICU病人的血液水平要高得多。

JAMA心科有两篇文章由中国武汉两院发布,Corona病毒大流行的起始点或中心点提供概念和理解小说COVID-19及其与心肌损伤关联[77,78]416住院病人COVID-19确认阳性,其中82人[19.7%]显示心肌损伤高度敏感Troponini心伤病人医院死亡率[82人中42人[51.2%)高于非死亡率[355人[4.5%]),但在心伤病人中,高TnI水平者死亡率更高[78]

187确认的COVID-19住院病人与52名心肌损伤病人的高度TroponinT高端TnT病人的死亡率为59.6%[52分之31],而普通TnT病人为8.9%[135分之12]除此观察外,TnT高端心血管病患者的死亡率高居25分36分[69.4%]比无心血管病高居前位,TnT高居6分16分[37.5%]作者深入了解TnT水平观察与C反应蛋白水平和N-T-ProBNP直接关联的NT-ProBNP现有显示NT-PROBNP和TNT均松增住院并转课死亡的病人,而成功治疗、不重病和医院排院结果优的病人则显示稳定生物标志值TnT或TnI评估处于心肌损伤边缘的病人大都比较老,冠动脉病、高血压、糖尿病和心机故障比正常TnT或TnI水平高除高血压和糖尿病外,心肌损伤病人更系统化发炎,即高C反应式蛋白质、原生素和大白化计数以及其他生物标志,如Myoglobin、高树脂和NT-ProBNP验明为COVID-19和心肌创伤的病人显示急性呼吸系统综合症的明确证据,需要机械通风机并需要ICU处理整项研究给我们清晰的图像确认COVID-19病人有糖尿病和心肌损伤更高并短期内高死亡率[78]

武汉省另一项研究显示,经COVID-19确认的138名病人因对36名病人严格调制而接受ICU[14]处理重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重症重经确认的COVID-19病人中,有些病人向医生求取心血管症紧张和心跳后发现COVID-19阳性[14]在因COVID-19死亡者中,NHC表示11.8%没有前CVD的病人在住院期间心跳失常、心跳失常和免疫系统失序[14]因此,COVID-19病人和CVD症状高发,原因是免疫响应失序和急性炎响应急性心伤机制可能是ACE2造成的,因为它广泛存在并不仅表现在心血管系统,还表现在呼吸系统,并可能有心伤作用[79,80]

SARS-COV-2和ACE2

ACE-2(Angiotensin反转酶2)系寄生膜嵌入式酶,在免疫和心血管系统[75]中起非常重要作用ACE2参与高血压、心功能和糖尿病开发除此以外,ACE2确定为corona病毒重要受体网站,包括SARS-COV和SARS-COV-2[81-83]CoVID-19启动ACE2连接病毒,病毒主要表现在肺心上,迄今为止COVID-19主要通过入侵 alveal上下文引起呼吸道感染和症状[81]呼吸道感染症状因病人CVD而变得更加严重,CVD可能连接到ACE2额外分解法,而普通病人则[84]ACE2人工水平可因使用renin-angiotension-aldosterone系统抑制器[84,85]而提高信息记住ACE2是COVID-19功能受体,应观察有潜在副作用和病人安全[86,87]CoVID-19和高压病人取ACE抑制器或angiotensin阻塞器应改用另一种抗加速药[76,81]

SARS-COV-2可能感染ACE2宿主并同时引起COVID-19感染心肌损耗,这种感染思想机制尚不清楚CoVID-19和CVD病人有逆预测,高死亡率和发病风险,应对这些病人进行适当诊断和处理[76]

怀孕和COVID-19

2019年底新科纳病毒暴发成为中国的流行病,现在遍及全世界,如今日4月6日,12.75亿新奇病毒受感染,其中7万人因此病毒死亡(世界仪站点)[88]暴发期间,主要关注点之一是孕妇和新生儿暴发传播后,COVID-19孕妇控制和预防及其垂直传播风险引起重大关注和问题[89]更多证据和研究需要开发并建立有效的管理、预防和临床策略[90-92]

妊娠期间,心肺免疫系统发生生理变化,这使孕妇更有可能开发并托管这种病毒并发展这种严重感染[93,94]COVID-19感染妇女图像外,还存在一些辩论和关注问题,确定对新生儿和新生儿结果的潜在影响,并由于这个因素,孕妇需要特别关注诊断、预防和管理[94]

甲型H1N1子类型暴发期间,孕妇只持有1%,而死亡人数为5%SARS-COV(严重急性呼吸综合症corona病毒)2003年暴发期间,影响近26个国家的8000多人,总死亡人数为774人,其中12名孕妇报告开发SARS-COV12名孕妇中3名在怀孕期间死亡,4/7流产,4/5怀孕预产子[9596]受SARS感染的孕妇条件比未怀孕妇女差[89]面向2012年从沙特阿拉伯开始上升并传播到27个国家的MERS时,11名孕妇染病并产生不良临床结果病毒对孕妇产生的结果包括早产、产妇死亡、产前死亡和强化新生儿护理[95]但没有确认MERS垂直传输 从受感染的母亲到婴儿SARS和MERS病毒都对怀孕和分娩负责并造成严重并发症,包括肾衰竭、流产、产前死亡、内向孵化而COVID-19对孕妇和新生儿的影响似乎太小,不严重[97]

剖析显示COVID-19不同于前置孕妇数组,38位孕妇COVID-19产生正结果,无单引母死即使是COVID-19,也没有从母亲向子女垂直传播SARS-COV-2案例所有新生儿标本测试结果由nt-RCR负至今为止,COVID-19大流行,没有从母向新生儿人工传输的证据和案例[96]

中南医院武汉有9名孕妇,年龄介于26-40和COVID-19经医务人员审核,用t-PCR工具箱测试这些妇女双认证[98,99]多数这些妇女受COVID-19感染时已怀孕3个月由咳嗽和发烧所构成的症状,加上腹泻、喉咙、心痛、不适和呼吸短促等症状,无慢性失常在所有孕妇中都引起Chest扫描和实验数据显示肺部多处偏影并增加C反应性蛋白受 CoV感染后出现的妊娠并发症包括2/9病人和2/9致命求解中过早膜抢救,但没有病人死或发育肺炎[98]

人民医院武汉有16名孕妇感染COVID-19,测试双频复数并显示她们在产后或中产期受感染,结果相似,只有8名其他妇女需要通风和ICU处理呼吸道急性求解综合症[96]除外。16名孕妇及其婴儿的结果比较为45名未受感染的孕妇24至36岁。受感染COVID-19母亲平均体重为3.13公斤,非受感染婴儿平均平均为3.26公斤,对等性、重力、孕育年龄、术内失血和出生体重无一致性差受COVID-19感染的孕妇与未受COVID-19在子宫糖尿病、早膜裂变、胎儿忧郁症、早产和其他压缩缝合方面没有显著差别在COVID-19的母亲中,10名婴儿没有COVID-19感染,3名婴儿有细菌肺炎观察结果还符合从COVID-19在其他医院怀孕中学到的情况,这些观察显示COVID-19没有垂直转移给婴儿CoVID-19缺乏母子传播与过去SARS和MERS在孕妇中突发经验[96]一致

郑[88]解释COVID-19受体动脉转换2(ACE2)显示所有类型细胞早期母子接口表达度低,说明可能知道细胞在母子接口中易见COVID-19清晰显示孕期不能垂直传递转接数据目前有限,但大多数可用数据来自第三季度,继续收集COVID-19妊娠感染数据可增强对怀孕疾病和横向垂直传播的理解[88]

CoVID-19妊娠管理

COVID-19期间孕妇管理有一些一般原则和方式,其中包括攻击性感染控制程序、隔离性SARS-COV-2测试、液体超载避免、消毒抗生素、并发式、缺氧治疗、早期机电通风、子宫和死缩监控、基于医学团队法特殊咨询交付规划[24]团队管理建议面向医院设施管理下的新生儿和怀孕,它应提供最优护理的确定性将提供监控以及早检测不断恶化的妇科疾病,并需要物证妇科复杂化[24]

观察致命母呼吸道问题时,应检查心率模式[88、94]从过去SARS和MERS的经验看,孕妇可能会发生呼吸道和心机故障,机械通风器无法支持正常氧流体万一孕妇感染COVID-19时,文献提供ECMO(外膜氧化)在妊娠中的潜在作用[100]

迄今美国食品药管局(FDA)没有批准抗病毒医学治疗COVID-19,尽管动物模型中为MERS配制的大量抗病毒可评价COVID-19病毒,而类固醇处理等类类应避免,因为没有迹象表明这些类固醇MERS-COV清除 [101]

新生儿管理母子COVID-19

COVID-19感染和新生儿数据有限,工后评价数据有限,但与SARS和MARS比较,迄今尚没有案例确认为母子间传播或垂直传播最近案例序列数据发布大约45位18位妇女(19名婴儿)在三叉叉叉COVID-19测试实验室验证受感染婴儿,但没有检测呈阳性,所以没有垂直传播[102]部分婴儿显示有症状(三分染色症,二分胃出血,一分因多器官故障死亡,六分呼吸短促)。

新生婴儿围产期或子宫受感染,所以新生儿必须自隔离以避免感染[93]Chen等报称六位母亲测试SARS-COV-2[44] 所有标本为负 [24]迄今尚没有通过母乳传播病毒的数据,但在SARS中则有阳性案例,因为在母乳中检测到病毒[93,103]

糖尿病和COVID-19

CoVID-19病毒直接引起呼吸道感染,糖尿病患者有受其他微生物和病原体感染的危险 [104]通过控制甘蓝水平可控制该网站,良好的甘蓝控制将因控制感染而受益患糖尿病的病人必须接种一年一度的流感和肺炎球菌[105]除此以外,糖尿病患者感染COVID-19病毒时严重呼吸道感染暴发或大流行A2009(H1N1)期间,MES-COV和SARS-COV糖尿病被认为是患者死亡的一个重要因素[105.106]

迄今获取的COVID-19目前糖尿病患者数据有限。武汉26名死难者中42.3%有糖尿病,而在另一项研究中则有140名病人接治,但COVID-19没有诱导诊断威胁这些糖尿病人和SARS-COV-2病人[107,108]对武汉150名病人[82名恢复和68名死亡]的替代研究显示,共发性是死亡率的重要预测器总体分析11项不同的实验室研究时没有提到二亚基并提升葡萄糖水平作为COVID-19感染死亡率预测器[109,110]科学家们提出了一些假设,即那些COVID-19感染并用ACE1增量处理的病人拥有严重感染甚至死亡的更高风险,因此应适当监测。有关糖尿病患者COVID-19的数据有限,仅能作出适当响应和理论[7,111,112]

铜符号健康

中华铜被称为qi 表示健康符号埃及神学称铜为永生符号Phoenicians把这个词看成“Aphrodite-爱美女神”。

美国环境保护局确认铜反微生物效果 特别对下列代理物eciocentes、EsciocusaO157:H7、Psedomonasaeruginosa、Staphilcoccusaeus和Methicillin抗Staphilcoccusa医院门关盘和推盘被发现脏并装有传染物,但另一方面却发现网关门和推盘净化[113]

研究确认当人类日志病毒229E带入铜合金前端时,病毒几分钟内失效铜和锌也发现对病毒非常有效病毒接触铜完全摧毁它改变了表面插件和其他结构单元的形态铜应更多地用于公共场所和更多人聚集地预防法将减少病毒公开传播的可能性

研究显示,当细菌和某些病毒接触铜表面时,它们会死实验和医院都证明了这一点发现感染传播率极低,那里有cooper合金组件从所得数据中学习 医院应配有铜这将削减病人的处理费[74]

交叉污染似乎在医院中减少,因为小儿病人与ICU表面铜接触(密集护理单元)。比较显示效率低的其他金属相对风险减低没有统计意义[114]

研究证明铜合金在室内环境医院抗菌活动方面非常有效另一方面,银合金在类似环境比铜效率低[115116]

防患于未然

SARS-COV-2引起的COVID-19感染影响下呼吸道,产生流感、咳嗽、肌肉疼痛、疲劳症、腹泻、发烧等惊人症状,并随后导致急性呼吸综合症、化粪池震荡、肺炎等主要症状,有时还导致病人死亡没有任何特殊疫苗或治疗方法治疗这一疾病需要采取一些预防措施预防感染传播[117]在当前假设中,预防COVID-19病毒的最佳策略是采取预防措施并限制自身范围,原因是,如果R0大于1(COVID-19值为R02.2[67]),该大流行病总是会增加控制这一大流行病应小于1,因此正在采取预防措施控制这一大流行病[118]

预防策略基本专注于病人隔离、自隔离、社会分治、谨慎控制感染,包括诊断和临床护理期间采取的适当措施WHO和某些组织为我们提供了一些建议供遵循,以保护病毒安全[119]

经常洗手,经常从外部或接触受感染者时洗手

保持社会距离与人民距离,特别是在外部环境时

避免与呼吸道感染者有任何密切接触

避免与野生动物或农场动物发生脆弱接触

呼吸道或空气道急性感染者应保持距离,喷水和咳嗽应放在组织纸、衣服或任何纸源上并尽快洗手

外部环境保护自己,常戴口罩盖住口和手以避免接触病毒

幼儿、Immunobrogation、老年人和孕妇应避免公共或私人集会以避免感染风险

严格卫生措施必须执行,以便在医院和医务人员中控制和预防感染

避免无谓或无缘无故外出

隔离近14天以避免感染传播

CoVID-19暴发快速扫荡中国,到2020年4月15日覆盖124多个国家科学家和医生协同工作,在描述病毒特征方面大有进展,并广泛工作处理和开发病毒防疫研究中,我们归纳出不同的冠状病毒前景如下:第一,COVID-19感染的传播和症状解释SARS和MERS冠状病毒感染比较COVID-19毒性减少毒理作用但增加感染性,来源于蝙蝠水库传递到未知中间宿主,通过绑定ACE2接收器感染人第二,受感染人口老化或有医疗条件,即历史致命疾病例如心血管失序、呼吸系统失序、糖尿病之类需要比正常病人更多的强化护理第三,到目前为止,没有证据发现,在分娩或怀孕期间,它没有显示从母向新生儿垂直传播第四,用抗病毒药物如Remdesivir、Ritonavir和Crolotquine进行治疗需要更固化的临床试验和实证使用除所有这些外,为尽量减少COVID-19预防措施风险,需要采取。

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