案例报告
导航
标题显示 抽象性 案例汇总 讨论 结论
引用
更多信息

提交者:2019年10月14日核准数 :2019年10月26日发布日期:2019年10月28日

如何引用此文章KannappaLK公司、KhalidMS公司、Lwin KoMH公司、HusseinM公司、ChoongJH公司等口孔穿孔:稀有案例和审查Arch癌症科学论者20193:049-051

DOI:10.29328/journal.acst.1001009

ORCID:orcid.org/0000-0003-2792-8653

版权许可:2019KannappaLK等必威体育西汉姆联允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作品正确引用

全图文集PDF

轮廓穿孔:稀有案例和审查

Lava Krishnappa*、Muhammad Sufian Khalid、MayhninLwin Ko、Mohsin Hussein、Ja Hui Choong、Ameer Omar Rawal-Pangarkar、Danaradja Armugam和Yaha Salama

Kevling总医院,联合王国

通讯通讯地址Lava Krishnappa,MD,Kevling综合医院,英国电话:00447912759193电子邮件:lugrishna@yahoo.com

抽象性
导航
标题显示 抽象性 案例汇总 讨论 结论
引用

5个月后便出现54岁雄性腹部疼痛、吐吐和减肥寄生虫切口记录 并经历哈特曼程序 端切除sigmoid结肠学确认口服穿孔 没有任何畸形或恶性病人一年前曾接受细胞昆虫化疗 并自SCC疗程后按需服用codine磷酸盐和Oroft病人完成化疗后也患便秘症口腔穿孔总需要记住那些有便捷感并需要接送所有有慢性便秘感并启动日常常见措施的病人简单评析Stercoal穿孔管理

案例汇总
导航
标题显示 抽象性 案例汇总 讨论 结论
引用

54岁雄性自5个月以来患上一天加重腹痛、呕吐曲解和减重约4块石历史包括粘膜细胞癌,在入院前一年接受放射治疗和化疗,PEG管切除3个月前入院自一年前化疗结束以来 病人用codeine磷酸盐和ophor通常化疗前打开肠子,但化疗后每周开一两次肠子,全科医生开始消毒验尸时腹部下腹部温柔,特别是在右侧iliacfossa区域卫士观察显示血压110/70毫米汞,心率81分/分钟,呼吸速率20分/分钟,空气96%和温度36.9分O级百分位

血液结果正常,除高白细胞计13.1,新元12.3,C反应性蛋白168和血晶2.5初始胸前和腹部射线片没有显示免费子膜空气或任何其他异常之后他用计算机剖析腹膜/骨盆对比显示腹膜内自由流水孔孔病人紧急解剖寄生虫切口记录 并经历哈特曼程序 端切除术后病人需要高度依赖单元护理,因为难通二次骨髓样本生长混合aerobesp、clostriumsp和coliformsp病人接受静脉抗生素治疗(Co-amoxiclav、Metronidazole和Gentamicin)。sigmoid结肠学确认腹部穿孔 没有任何畸形或恶性骨髓学附录显示血清急性发炎,很可能次于共振穿孔附录的文理学中也没有诊断性或恶性的证据病人上HDU2天后下病房恢复病人型态起步缓慢,但最终工作住院5天4天后, 病人恢复得足够好回家配口服抗生素和防凝固注入补全病人在门诊部跟踪咨询师3个月后Hartman倒置前诊断直立方块并选择从Hartmann8个月后翻转共爆解解剖(图1-2)。


下载图像

图1Axial CT图像显示红色箭头表示离结核近超光空黄箭头显示免费流水收集与sigmoid穿孔一致


下载图像

图2剖面图显示红色箭头显示离二叉结肠相近超光量和黄叉箭头显示自由流体集合与二叉口匹配

讨论
导航
标题显示 抽象性 案例汇总 讨论 结论
引用

轮廓穿孔稀有案例 1894年BerryJ首次描述 伦敦病理社会Stercoral词指粪便和穿孔,因粪便撞击造成肠墙压死[2 3]发生率和死亡率报告分别为3.2%和35%[3,4

Maurer等1295名接受剖腹剖面干预的病人研究突出显示可能诊断标准,依据发现:1)共孔穿孔圆或免试,直径超过1厘米,平时进取2)结肠内有形卡路马,穿透穿孔点或腹腔内有孔孔或腹膜内有孔剖面3)透析点周围压力阴性或溃素和长期炎反射研究还指出平均年龄为59岁,左hemi结肠和直肠中最常见的穿孔网站[4]Tokunaga等上表三大常见穿孔网站近似反射腹膜、反入波矩形接合点和顶点结核[2 5]

文献研究大都报告非时入边界为穿孔网站,这可能是由于血液供应距离模数最远Moon等faecaloma近似结肠加墙穿孔场以心肠墙加厚透析点并加长外语性淋巴结极极有可能因染色性癌症透析[6]

剖面反射的临床介绍范围从便秘性、直通不适性、Anoresia、Nausea、吸食性、痛苦腹部、faecal失禁性、尿频和尿流失禁性[7]

即便大多数文献都指出慢性便秘是理科遍历的主要原因,但他们报告Parkinson患者有高风险便秘[8]使用麻醉品[9]、抗胆固药[10]、非类抗炎药[11]、接受化疗的病人[12]、Ehlers-Danlos综合症[13]、Cushing病[14]和精神病病人反心理学药法[15]

最重要的是高指数猜疑道道穿孔的可能性,诊断出有慢性便秘并达不到保守度量的病人早期诊断是预防34%死亡率的关键,据最近审查[16]诊断性调查包括X光超声波和CT腹膜和骨盆计及演示方式敏捷化,CT选择金标准调查解析CT时会考虑faecaloma,当粪便直径等于或大于结肠并显示为填充缺陷,没有严格偏差并发现壁画增强、厚度增强和有时拉链化排气法[7]gastrografinen或人工排泄物可尝试,如果没有CT穿孔或阻塞coronic损耗标准选择处理法以表态形式对肠分解和内分解黄氏等[14],基于案例序列的研究报告优异结果同时处理Stercols遍历取决于:1)立即处理sistis,2)清除所有疾病结肠,3)广腹部熔炉,4)对腹膜炎的侵略性处理由穿透和最后适当处理共生条件[14]Serpel等[17],报告二例口服孔化近似段句尾孔化操作24小时内并归结因加载原结存而复发孔化未来常见复发性,因此可以通过高纤维饮食和增加水摄取量、避免药效影响共生性并使用近代物剂[18]来启动预防工作

结论
导航
标题显示 抽象性 案例汇总 讨论 结论
引用

受慢性便秘危险因素困扰的病人应强烈怀疑口腔穿孔,这些危险因素包括老年化、使用药物(Opitates、Anticolinerics、NSAIDs、NTS-Psychoticse快速识别这些病人至关重要,通过临床评价时间到时间对预防穿孔至关重要,同时用消毒剂或人工排泄法处理这些病人。约10%诊断报告预操作缺失[14]病人往往年老和服药后很难诊断恶化,因为他们常出现感官变换和长期腹痛[19]重点应放在尽量少使用麻醉剂 患者患慢性便秘及早识别临床退化和即时使用CT会降低死亡率

引用
导航
标题显示 抽象性 案例汇总 讨论 结论
引用
  1. 贝里JSigmoid弹性短报分解BRMDJ18941:301
  2. 赫夫南C公司、PachterHL公司、MegibowAJ公司、MacariM公司口服口炎致致命腹膜炎:CT发现AJR AMJ伦采诺2005年184:1189-1193PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15788592
  3. SerpellJWNichollsRJ口腔穿孔结肠BRJSURG1990年77:1325-1329
  4. MaurerCA、RenzulliP、MazzucchelliL、EggerB、SeilerCA等精确诊断标准使用可能会增加结肠孔化事件迪克隆直肠千分之二43:991-998PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10910249
  5. 东那加Y公司、HataK公司、NishaiR公司、KaganoiJ公司、NanbuH公司等自发透视理学:案例报告和文献审查Surg今日1998年28:937-939PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9744404
  6. MoonJY、HongSS、HwangJ等骨架穿孔与直肠癌穿孔之间的区别RevsocMedBras(1992年)。201965:191-197
  7. 库马尔PP皮尔斯O希金斯模拟排泄物冲击和立体穿孔克林Radell2011年66:83-88PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21147303
  8. 台野F号、SakakibaraR号、AibaY号、TsuyusakiY号、KishiM号等脉冲脉冲穿孔 个人Parkinson病便秘JAMGeriatssoc2016年64:e118-e120PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27701730
  9. 泰西尔DJ 哈里斯E 柯林斯J 强生DJ毒瘾者的结肠口孔intJ颜色分解2002年17:435-437
  10. 林德FGrafWEdholmD写给编辑信:sigmod结存 storcoal透视可能与反胆固药或阿片类药或阿片类药:案例序列intJ颜色分解2016年31:1383-1384
  11. PatelVG、KalakuntlaV、FortsonJK、WeaverWL、JoelMD等sigmoid结肠口孔报告稀有案例及其可能与非sidal抗炎药AMSURG2002年68:62-64PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12467320
  12. KangJ郑元轮廓穿孔下降结肠J韩国SurgSoc2012年82:125-127PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22347716
  13. Sykes小EM可伦穿孔hlers-danlos综合症二例报告文献评论AMJSURG1984年147:410-413PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6367507
  14. 黄环公司、WangCS公司、ShihCC公司、LinPY公司、ChinCC公司等寄生孔剖面报告五例世界J气管2006年12: 500-503PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16489660
  15. BunkarSK SinghA SinghRP神经分裂症患者小结口孔Jlin DiagnRes2015年9:PD07-PD08PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25738027
  16. ChakravartyS常ANUNOU-MENSAJ系统剖析染色分解2013年15:930-935PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23331762
  17. SerpellJJSSENMGDINSGJNCHOLLSRJBradfieldWJ结口孔直达结核研究生医疗J1991年67:299-300PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2062783
  18. HusseinZH 白头DA LacyBE功能撞击Curr气管Rep2014年16:404-414
  19. GoughAE、DonovanMN、GrotsJ、GreaneyGC孔膜溃疡:10年经验JAMGeriatssoc2016年64:912-914PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27100603