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提交:2020年10月30日批准:2020年11月3日发表:2020年11月04
如何引用这篇文章:等。尿管囊肿的恶性转化。Arch Case rep 2020;4: 052 - 053。
DOI:10.29328 / journal.acr.1001043
ORCiD:orcid.org/0000 - 0002 - 4279 - 9370
版权:©2020 Bacha D，等。这是一篇在知识共享署名必威体育西汉姆联许可下发布的开放存取的文章，它允许在任何媒体上无限制地使用、传播和复制，只要原始作品被适当地引用。
尿管囊肿的恶性转化
Dhouha Bacha1Rami Guizani2威尔Ferjaoui2*,阿齐兹Atallah2Sana Ben Slama报道1和Ahlem Lahmar1
1突尼斯埃尔马纳尔大学突尼斯医学院Mongi Slim大学医院病理科
2突尼斯埃尔马纳尔大学突尼斯医学院蒙吉·斯利姆大学医院普通外科
*通信地址:Wael Ferjaoui，普通外科，Mongi Slim大学医院，突尼斯大学医学院，突尼斯，El Manar, Tel: +216 52430099;电子邮件:farjaouiwael4@gmail.com
一位27岁的男性因腹痛及肚脐有干酪样分泌物持续数天来本院就诊。他是无热的。体格检查发现脐周有压痛和脐部有分泌物。没有全身感染的迹象。除此之外，他既没有特别的症状也没有明显的腹部肿块。盆腔电脑断层扫描(CT)证实在腹壁中线有一个囊肿，与膀胱相通，周围有钙化。肿块浸润到膀胱周围脂肪(图1)。患者已做好手术准备。在剖腹手术中，切除了一个带有膀胱圆顶袖口的尿拉管囊肿(图2)。恢复情况不明显。切除标本为膀胱部分切除标本，囊周脂肪和脐正中韧带(图3A,B)。
图1:计算机断层扫描(CT)证实在腹壁中线有一个囊肿，与膀胱相通，周围有钙化。
图2:切除标本为膀胱部分切除标本，囊周脂肪及脐正中韧带。
图3:A:囊肿，表面光滑，白色，18X16X6厘米，附着3X2厘米的凝胶状结构(框内和盒内)。B:癌性增生呈腺状结构，细胞分离，呈环状，黏液池内。逼尿肌浸润(星形)。注意神经周围鞘(箭头)(Hematoxyllin Eosin x250)。
镜下，癌性增生排列在腺状结构和孤立细胞中，呈环状，黏液池内。逼尿肌(星形)周围神经鞘浸润。
恶性尿拉管肿瘤可起源于尿拉管残余，但这是罕见的，在所有膀胱癌中占不到1%，而34%的膀胱腺癌起源于尿拉管[1,2]。urachus由移行上皮排列，但在90%的病例中urachal癌表现为腺癌。Urachal肿瘤最常见于40-70岁的患者，其中三分之二的病例发生在男性[3]。预后与分化的分期和程度有关;然而，由于它们位于腹膜外，它们在临床上可能是无声的，只有在发生侵袭或转移性疾病时才会表现出来。在这些病例中，预后一般较差，5年生存率为6.5% - 15%。
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