社交媒体内容主持人中的心理困扰：案例报告

社交媒体平台的扩展已经诞生了一个负责“消毒”社交媒体的特定专业类别，并使其没有“不适当”的内容。由于不断暴露于潜在的创伤图像，这些内容主持人可能有发展与压力相关的症状的风险。在这里，我们介绍了社交媒体内容主持人的情况，他经历了侵入性图像，焦虑症状和失眠。

关于该主题的文献非常稀缺，而对评估这种现象的需求正在增加，并制定了监视，咨询和治疗这类工人的策略。

关键点

社交媒体平台的扩展已经诞生了特定的专业类别：内容主持人。

由于不断暴露于潜在的创伤图像，内容主持人可能有发展与压力相关的症状的风险。

需要评估这种现象并制定监视，咨询和治疗这类工人的策略的需求。

在过去的几年中，社交媒体变得越来越受欢迎。2020年，估计有36亿人正在全球使用社交媒体，到2025年将使用它的近44.1亿人[1]。社交媒体平台的这种扩展一直在促进对互联网用户的潜在危害，例如暴力，自我伤害或儿童色情制品[2,3]。它还诞生了一个负责“消毒”社交媒体的特定专业类别，并使其不适合任何不适当的内容。由于不断暴露于潜在的创伤图像，这些内容主持人可能有发展与压力相关的症状的风险。但是，据我们所知，这一特定专业类别的研究很差。在这里，我们介绍了社交媒体内容主持人的案例，他经过两年的工作经历了侵入性的图像，焦虑症状和失眠。

一名二十七岁的男性患者，已婚，没有孩子，没有以前的精神病史，向我们的普通门诊精神病学诊所介绍了失眠和焦虑。当患者寻求帮助时，他在专门的平台上一直在社交媒体内容主持人工作了两年，并专门负责查看和抑制不良的色情内容，近六个月了。他通常每天工作八个小时，有时夜班。该患者解释说，他不允许他透露有关他必须调节的内容的任何内容，并且他有义务在决定删除或忽略它之前完全查看每种视觉材料。他还经常不得不观看整个现场视频，这些视频可能包含非自杀的自我伤害和/或自杀企图。患者以及他的同事都有可能在工作场所和工作时间见教练，但是患者不愿意向公司教练寻求帮助，而不知道他是否应承担专业保密的责任。该患者的最初精神病学评估发现睡眠发作失眠，焦虑，情绪低落，易怒和侵入性图像，他称这是他在工作时间内必须吸收的内容的重复。他形容自己是由暴力和/或不适当的图像，尤其是那些有儿童色情制品的图像而被“困扰”。该患者不符合DSM-5标准，也没有针对创伤后应激障碍的强迫症。但是，他被诊断出患有混合焦虑和情绪低落的调节障碍。 The patient’s initial score on perceived stress scale (PSS) was 31. He was put on escitalopram (10 mg per day) with three weeks leave from work. The first follow up evaluation took place three weeks later. The patient reported that his mood was slightly better, and that he felt less irritable and less anxious. However, intrusive thoughts and images remained as persistent as before the treatment’s initiation. He was still perceiving his stress as high (PSS score up to 29). He refused the possibility to increase his treatment dosage and decided to quit his job. In addition, psychotherapy combining techniques of stress-management and coping skills to deal with stressful events was initiated with the patient. Two months after the start of treatment, and the absence of any exposure to stressors, the patient improved markedly, and resumed a different professional activity, with a significant reduction in intrusive images which no longer cause suffering or impact on his daily life.

许多研究探索了暴露于暴力，自我伤害或色情内容的互联网用户的潜在心理伤害[4,5]。相反，有关这些内容对互联网专业人士的影响的文献非常稀缺或几乎不存在。

在社交媒体上，公司以及具有不同文化，宗教和政治背景的人们相互作用。因此，这些平台必须保护任何暴力，不适当或仇恨的内容。这正是内容主持人的责任，他们被要求处理潜在的不适当素材的数小时，并应用多个和编纂的操作，例如区分不同类型的违规行为，检查共享有问题的内容的用户的配置文件，擦除了内容，然后将其报告到层次结构中。

内容主持人并非公众闻名；它们通常来自低收入国家，可以被视为廉价劳动力。根据Gillepsie的说法，社交媒体平台隐藏了内容主持人的可能原因是，订购，主持和管理互联网必须看起来客观，技术并且不会受到人类主观性的影响[6]。

我们在本案报告中提出的患者经历了痛苦和侵入性的想法，他认为与他的工作直接相关，并带有抑郁和焦虑症状。该介绍对应于DSM-5调节障碍标准，焦虑和情绪亚型抑郁症，尤其是在缺乏PTSD，急性应激障碍和人格障碍标准的情况下。诊断也是通过辞职后两个月在抑制压力源后两个月的所有症状来确认的。我们选择使用抗抑郁药来帮助患者患有抑郁症和焦虑症状。知道心理治疗是适应障碍的建议治疗，我们提出了压力管理和应对技巧的技术，即使患者决定辞职，以防止进一步复发和进展为创伤后应激障碍，这尚待监测。

此类案例在医学文献中很少有报道，并且没有研究专门评估此类内容对互联网工作者的影响。通过类比，可以将互联网和社交媒体内容主持人与其他专业的专业进行比较，从而影响其心理健康。实际上，涵盖潜在战争和非战争事件的记者（例如恐怖主义和自然灾害）有发生创伤后应激障碍或症状的风险[7]。同样，Bourke等人。[8]在600名负责儿童互联网犯罪的人中进行了一项调查（ICAC），包括儿童剥削和色情制品。这项研究发现，有25％的ICAC人员经历了同情疲劳的继发性创伤应力，这是由模仿PTSD但是由间接暴露于创伤材料或事件的症状所定义的[9]。

2015年，Eiser [10]将“后应激障碍”描述为创伤后应激障碍的一种变化，在这种变性后，重复性暴露于暴力的数字图像可能会产生类似于战争或平民袭击的影响。因此，社交媒体将会扩展的越多，越多的内容主持人暴露于创伤后的心理病理学中，越多的是，需要评估这种现象并制定监测，咨询和治疗这类工人的策略。

病人同意发表这篇文章。

1. https://www.statista.com/statistics/278414/number-of-worldwide-social-network-users
2. Lewis SP，Heath NL，St Denis JM等。YouTube上非杀伤自我伤害的范围。儿科。2011;127：E552–557。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21339269/
3. Temoini H.儿童色情和互联网。Psychiatr Clin North Am。2012;35：821-835。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23107565/
4. Moreno Ma，Ton A，Selkie E，Evans Y.秘密社会123：在Instagram上了解自我伤害的语言。J Adolesc Health。2016;58：78-84。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707231/
5. Fineberg NA，Demetrovics Z，Stein DJ，Ioannidis K，Potenza MN等。欧洲研究网络的宣言，用于互联网的有问题。EUR神经心理药物。2018;28：1232-1246。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30509450/
6. Gillespie T.互联网保管人。阿姆斯特丹大学出版社。2018。
7. IdåsT，Backholm K，Korhonen J.在新闻编辑室中的创伤：社会支持，创伤后压力和恐怖工作的记者的创伤后成长。Eur J Psychotraumatol。2019;10：1620085。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31231480/
8. Bourke ML，Craun SW。互联网犯罪针对儿童的次要创伤压力工作队人员：影响，风险因素和应对策略。性虐待。2014;26：586-609。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24259539/
9. Adams RE，Boscarino JA，Figley CR。社会工作者的同情疲劳和心理困扰：一项验证研究。Am J Orthopshosingtry。2006;76：103-108。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16569133/
10. Eiser ar。后现代应激障碍（PMSD）：可能的新疾病。Am J Med。2015;128：1178-1181。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26031889/