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提交:2019年6月18日|批准:2019年7月4日发表:2019年7月5日
如何引用这篇文章:El-Sayed H, Mehanna S, Hassan A, Sheded M, Elmaraghy N,等。苏伊士运河大学学生对丙型肝炎病毒感染风险及预防措施的知识、认知和实践Int J clinical Microbiol Biochem Technol. 2019;2: 020 - 027。
内政部:10.29328/journal.ijcmbt.1007
版权:©2019 El-Sayed H,等。这是一篇在知识共享署名必威体育西汉姆联许可下发布的开放存取的文章,它允许在任何媒体上无限制地使用、传播和复制,只要原始作品被适当地引用。
关键词:知识;知觉;实践;丙肝病毒;学生
苏伊士运河大学学生对丙型肝炎病毒感染风险及预防措施的知识、认知和实践
赫沙姆·赛义德1.,苏海尔·梅哈纳2.,阿德尔·哈桑3.Mahmoud两4.,Maha Abdel Fattah5.,Samar Elfiky6.,Nermine Elmaraghy7.*,内哈尔·洛菲8.还有泽纳布·卡德尔9
1.埃及伊斯梅利亚苏伊士运河大学医学院儿科
2.埃及开罗美国大学社会研究中心
3.埃及伊斯梅利亚苏伊士运河大学医学院传染病和地方病系
4.埃及苏伊士苏伊士大学医学院传染病和地方病系
5.埃及伊斯梅利亚苏伊士运河大学医学院风湿病与康复系
6.埃及伊斯梅利亚苏伊士运河大学医学院儿科
7.苏伊士运河大学医学院医学微生物学和免疫学系;埃及伊斯梅利亚环路41111号
8.埃及伊斯梅利亚苏伊士运河大学教育学院
9埃及开罗美国大学社会研究中心
*通讯地址:Nermine El Maraghy,苏伊士运河大学医学院医学微生物与免疫学系;埃及伊斯梅利亚环路41111号,邮箱:nermine76@hotmail.com
背景:埃及是世界上HCV感染率最高的国家,超过10%的人口患有HCV感染。埃及HCV的高流行率对整个人口来说是一个巨大的风险,需要对感染途径和预防手段有积极的大众意识。
目标:确定苏伊士运河大学5个不同学院的大学生对HCV感染和预防方法的知识和实践。
材料和方法:在苏伊士运河大学的五个学院进行了横断面研究。
结果:这项研究包括了埃及伊斯梅利亚市苏伊士运河大学医学院、药学院、牙科学院、护理学院和教育学院的698名学生。不同院系对丙型肝炎的诊断、并发症及传播途径的知识总得分差异均有统计学意义。
结论和建议:苏伊士运河大学大学生的知识和实践偏弱,尤其是与患者接触较少的非生物科学学生。
全球丙型肝炎病毒(HCV)流行是埃及的一个主要健康问题,因为其流行率已达到人口的13%。此外,它被认为是一个严重的社会和经济问题,需要大量的努力来根除它。肝相关死亡、肝硬化和肝细胞癌(HCC)是未经治疗的HCV患者的最终结果。
2015年,由于医疗设施的消耗以及残疾和生命损失的间接原因,埃及经济的丙型肝炎负担估计约为38.1亿美元[3]。
医疗保健提供者(HCP),如医生、护士、实验室工作人员和医科学生,通常有很大的暴露风险[4]。其中,HCV通过受污染的手术器械、针头[5]、皮肤刺痛、注射用药[6]和输血[7]传播此外,感染HCV的HCP在工作中极有可能受到同事甚至家人的歧视和污蔑,因为他们对病毒传播缺乏了解和认识[8,9].为了消除这一重大公共卫生问题的感染,必须严格遵守感染控制指南[10]。
在埃及,对278所大学进行了一项调查,共有1319525名本科生入学。但是由于丙型肝炎病毒感染的无症状特征,被感染的大学生很容易在不知情的情况下感染他人[11]。
提高大学生对这一重大健康问题的深刻认识将有助于逐步消除这一问题。如果学生无法获得有关该疾病的信息,那么他们就不可能有足够的知识或担心感染该疾病。阿华说,国家应该致力于培养一代学生重申埃及的HCV感染负担,世卫组织将愿意承担责任,在未来努力限制HCV感染。
本研究的目的是测量大学生对丙型肝炎病毒感染的认识水平及其预防方法,以充分规划干预计划,降低感染风险,从而降低感染率。
统计分析
通过问卷收集的数据使用Microsoft Excel软件进行编码、输入和分析。然后将数据导入社会科学统计软件包(SPSS 18.0版)进行分析。
定性变量的卡方检验、配对t检验和具有最小显著性差异的单因素方差分析。使用多元回归分析来检验不同因变量和自变量之间的关系,并指定它们的用途,就像多元回归一样。显著性差异的P值将设置为<0.05后果
道德的考虑
苏伊士运河大学医学院伦理委员会根据赫尔辛基宣言批准了这项工作。此外,埃及卫生部和人口研究与卫生发展中央局的研究伦理委员会批准了该研究。每个参与者都同意接受采访,并确保其信息的保密性。
2015年4月至2018年2月在苏伊士运河大学伊斯梅利亚对教育、护理、医学、药学和牙科5个学院的698名大学生进行了PA横断面研究。该样本量为分层聚类样本,聚类代表5个学院,从每个学院样本中抽取随机样本。
这些数据通过一份由45个问题组成的自填问卷收集,以确定研究人群的人口统计学、社会学和行为学特征。此外,他们对HCV感染及其传播可能的社会和行为危险因素的知识和看法也受到质疑。
对丙型肝炎病毒的预防,包括消毒消毒、洗手、尖锐、针刺伤的护理及处理、血液腐败的处理、定期体检和乙肝病毒疫苗接种等感染控制程序。所有的数据在整个工作过程中都是保密的,只有团队成员可以访问。
这项横断面研究对苏伊士运河大学医学、药学、牙科、护理和教育学院的698名学生进行,以确定这些学生对HCV感染和预防方法的知识、认知和实践。
表1显示,参与者的平均年龄为20.74±1.31岁。52%的样本年龄在19-21岁之间。
表1:研究样本的背景特征(n=698)。 | ||
变量 | 类别 | 频率(%) (n = 698) |
年龄(年) | 17 - 19日 | 146(20.9) |
19- 21 | 362 (52.1) | |
22 -24 | 190 (27.3) | |
平均值±标准差=20.74±1.31 射程(17 - 24) |
||
性别 | 男性 | 155 (22.2) |
女 | 543 (77.8) | |
官能 | 医学 | 204(29.2) |
药房 | 96(13.8) | |
护理 | 193 (27.7) | |
牙科 | 76 (10.9) | |
教育 | 129 (18.5) | |
学年 | 1日 | 84(12) |
2日 | 108 (15.5) | |
3日 | 67 (9.6) | |
4日 | 314(45) | |
5日 | 73 (10.5) | |
6日 | 52(7.4) |
表2显示98.4%的学生听说过丙型肝炎,95.6%的学生知道丙型肝炎在埃及流行。
表2:了解丙型肝炎病毒及其流行情况(n=698)。 | ||
变量 | 类别 | 频率(%) n=698 |
你听说过丙型肝炎吗 | 对 | 688(98.5) |
没有 | 10(1.4) | |
你认为丙型肝炎病毒在埃及流行吗 | 对 | 669(95.8) |
没有 | 10(1.4) | |
我不知道 | 19(2.7) | |
你是怎么知道丙肝病毒的 | 学习 | 461(66.5) |
电视 | 450 (64.9) | |
无线电广播 | 61(8.8) | |
杂志 | 141(20.3) | |
宣传册和海报 | 179(25.8) | |
研讨会 | 130 (18.8) | |
初级保健单位 | 175(25.3) | |
亲戚邻居 | 412(59) | |
另外 | 23日(3.3) |
表3显示了每个丙型肝炎知识问题的正确答案比例。不同院系之间对症状、诊断、并发症和传播途径的了解有统计学意义的差异。
表3:与学生所学领域有关的丙型肝炎的正确知识答案。 | |||||||
领域 | 正确答案否(%) | P价值 | |||||
医学 n=204 |
药房 n=96 |
护理 n = 193 |
牙科 N = 76 |
教育 n=129 |
|||
症状 | 尿色变化 | 161 (78.9) | 44 (47.3) | 79 (41.4) | 25 (45.5) | 41 (31.8) | < 0.001 * * |
呕吐 | 79 (38.7) | 12 (12.9) | 63 (33) | 9 (16.4) | 20 (15.5) | < 0.001 * * | |
厌食症 | 130 (63.7) | 28(30.1) | 104 (54.5) | 17(30.9) | 31日(24) | < 0.001 * * | |
黄疸 | 156(76.5) | 55 (59.1) | 131(68.6) | 28(50.9) | 67(51.9) | < 0.001 * * | |
腹痛 | 123(60.3) | 35(37.6) | 81(42.4) | 24 (43.6) | 41(31.8) | < 0.001 * * | |
吐血 | 118(57.8) | 36 (38.7) | 116(60.7) | 26(47.3) | 27(20.9) | < 0.001 * * | |
腹泻 | 174(85.3) | 85 (91.4 | 171 (89.5 | 47(85.5 | 118(91.5) | 0.32 | |
肌肉痛性痉挛 | 195 (95.6) | 89 (95.7) | 185 (96.9) | 51 (92.7) | 122(94.6) | 0.72 | |
平均分±标准差 | 5.56±1.33 | 4.12±1.14 | 4.86±1.29 | 4.12±1.22 | 3.62±1.14 | < 0.001 * * | |
诊断 | 根据疾病的症状 | 93(45.8) | 67(71.3) | 100(52.4) | 33(50.8) | 84 (65.1) | 0.19 |
由病人投诉 | 149 (73.4) | 78(83) | 136(71.2) | 50(76.9) | 110(85.3) | < 0.001 * * | |
医生 | 123(60.6) | 67(71.3) | 104 (54.5) | 41 (63.1) | 84 (65.1) | 0.09 | |
通过特殊的调查 | 184(90.6) | 83 (88.3) | 173 (90.6) | 50(76.9) | 99(76.7) | < 0.001 * * | |
的药剂师 | 202(99.5) | 88(93.6) | 189(99) | 62 (95.4) | 128 (99.2) | 0.002* | |
平均分±标准差 | 3.7±1.08 | 4.07±1.08 | 3.6±1.15 | 3.63±0.89 | 3.91±0.91 | 0.009 * * | |
难题 | 肝硬化 | 196(97) | 91 (97.8) | 178(93.2) | 50(90.9) | 95 (73.6) | < 0.001 * * |
心肌梗塞 | 193 (95.5) | 92 (98.9) | 184(96.3) | 53 (96.4) | 124 (96.1) | 0.70 | |
高血压 | 170(84.2) | 85(91.4) | 165(86.4) | 48(87.3) | 120 (93) | 0.12 | |
免疫缺陷 | 130 (64.4) | 62(66.7) | 119(62.3) | 34(61.8) | 91(70.5) | 0.60 | |
肝细胞癌 | 156(77.2) | 28(30.1) | 89(46.6) | 23日(41.8) | 37 (28.7) | < 0.001 * * | |
肝性脑病 | 138(68.3) | 7 (7.5) | 62(32.5) | 5 (9.1) | 5(3.9) | < 0.001 * * | |
肾脏疾病 | 38(18.8) | 5(5.4) | 15(7.9) | 5 (9.1) | 16 (12.4) | 0.002* | |
平均分±标准差 | 5.05±1.02 | 3.97±0.71 | 4.25±1.05 | 3.96±0.86 | 3.78±1.04 | < 0.001 * * | |
领域 | 正确答案否(%) | P价值 | |||||
医学 n=204 |
药房 n=96 |
护理 n = 193 |
牙科 N = 76 |
教育 n=129 |
|||
传播途径 | 共享牙刷 | 128 (62.7) | 68(72.3) | 160(83.8) | 29(48.3) | 67(51.9) | < 0.001 * * |
共用毛巾 | 196 (96.1) | 89 (94.7) | 165(86.4) | 52(86.7) | 109(84.5) | 0.001** | |
共用衣服 | 199(97.5) | 89 (94.7) | 170 (89) | 55(91.7) | 111(86) | 0.001** | |
共用剃须刀 | 183(89.7) | 81 (86.2) | 167 (87.4) | 39 (65) | 70(54.3) | < 0.001 * * | |
握手 | 202 (99) | 89 (94.7) | 182(95.3) | 57(95) | 119(92.2) | 0.04 * | |
接吻 | 189(92.6) | 87(92.6) | 171 (89.5) | 55(91.7) | 117(90.7) | 0.83 | |
输血 | 191(94.1) | 83 (88.3) | 174 (91.1) | 47(78.3) | 86.(66.7) | < 0.001 * * | |
受污染的厕所 | 179(87.7) | 77(81.9) | 126(66) | 46(76.7) | 83 (64.3) | < 0.001 * * | |
共用餐具 | 183(89.7) | 73 (77.7) | 135(70.7) | 52(86.7) | 99(76.7) | < 0.001 * * | |
共用指甲剪 | 139(68.1) | 71(75.5) | 144(75.4) | 30 (50) | 53(41.4) | < 0.001 * * | |
共享血糖检测设备 | 144(70.6) | 68(72.3) | 108 (56.5) | 28(46.7) | 38(29.5) | < 0.001 * * | |
通过牙医 | 182 (89.2) | 83 (88.3) | 149(78) | 31 (51.7) | 56 (434) | < 0.001 * * | |
通过理发师 | 186(91.2) | 86(91.5) | 156 (81.7) | 37 (61.7) | 65(50.4) | < 0.001 * * | |
通过修剪指甲 | 94(46.1) | 55 (58.5) | 117(61.3) | 14 (23.3) | 32(24.8) | < 0.001 * * | |
通过非法药物使用 | 146 (71.6) | 31 (33) | 71 (37.7) | 17(28.3) | 15 (11.6) | < 0.001 * * | |
通过性关系 | 118(57.8) | 62 (66) | 117(61.3) | 52(86.7) | 103 (79.8) | < 0.001 * * | |
通过昆虫 | 117 (86.8) | 40 (42.6) | 112(58.6) | 47(78.3) | 104 (80.6) | < 0.001 * * | |
从母亲到胎儿 | 137(67.2) | 41(43.6) | 113 (59.2) | 48(80) | 107(82.9) | < 0.001 * * | |
西沙 | 197 (96.6) | 84(89.4) | 157 (82.2) | 56 (93.3) | 110(85.3) | < 0.001 * * | |
平均分±标准差 | 15.9±2.07 | 15.07±2.02 | 14.62±2.57 | 13.98±2.56 | 12.72±2.28 | < 0.001 * * | |
总分 | 平均分±标准差 | 30.23±3.22 | 27.24±2.85 | 27.41±3.51 | 26.04±3.76 | 24.05±3.26 | < 0.001 * * |
*显著p值≤0.05,**非常显著的p值≤0.01. T检验或卡方检验,视情况而定 |
表4显示了学生接触血液制品、溢出和针刺伤的比例。
表4:与学生研究领域相关的丙型肝炎病毒感染风险暴露. | ||||||
危险 | 医学 n=204 |
药房 n=96 |
护理 n = 193 |
牙科 N = 76 |
教育 n=129 |
P价值 |
接触血液制品 | 125(61.3) | 19日(19.8) | 126 (66.3) | 21(31.3) | 5(3.9) | < 0.001 * * |
针刺伤 | 31(15.3) | 44(45.8) | 76(40) | 28日(41.8) | 41(33.3) | < 0.001 * * |
血溅 | 50(24.8) | 12 (12.5) | 92(48.7) | 20(29) | 3(2.3) | < 0.001 * * |
*显著p值≤0.05,**非常显著的p值≤0.01. 卡方检验(视情况而定) |
由表5可知,在接受感染控制培训、高危操作时佩戴防护手套和遵守洗手习惯方面存在显著差异,比例最高的是护生。
表5:与学生学习领域相关的预防认知和保护实践。 | ||||||
知觉/保护性措施 | 医学 n=204 |
药房 n=96 |
护理 n = 193 |
牙科 N = 76 |
教育 n=129 |
P价值 |
接受肝炎病毒疫苗接种 | 93(45.6) | 45(46.9) | 93(48.2) | 32 (42.1) | 64(49.6) | 0.59 |
接受感染控制培训 | 87 (42.6) | 21日(21.9) | 154(79.8) | 26(34.2) | 19(14.7) | < 0.001 * * |
在危险程序中使用防护手套 | 165 (80.9) | 75 (78.1) | 166(86) | 42(55.3) | 85(65.9) | < 0.001 * * |
遵守洗手习惯 | 167(81.9) | 88 (91.7) | 186 (96.4) | 57(75) | 117(90.7) | < 0.001 * * |
*显著p值≤0.05,**非常显著的p值≤0.01. 卡方检验(视情况而定) |
表6显示,不同学院的学生在从事可能导致丙型肝炎传播的危险行为方面没有统计上的显著差异。
表6:从事与学习专业相关的危险行为的学生人数和百分比 | ||||||
危险做法 | 医学 n=204 |
药房 n=96 |
护理 n = 193 |
牙科 N = 76 |
教育 n=129 |
P价值 |
纹身 | 10(4.9) | 2(2.1) | 6 (3.2) | 2(2.8) | 3(2.3) | 0.22 |
穿刺 | 85 (42.3) | 49(51) | 70 (37.2) | 33(49.3) | 79(61.7) | < 0.001 * * |
理发店剪指甲 | 21日(10.3) | 7 (7.3) | 24 (12.6) | 11(15.5) | 28(21.9) | 0.02 * |
剃须(男性) | 39(46.4) | 7 (46.7) | 25(29.8) | 7(18.9) | 8(50) | 0.02 * |
针灸 | 4(2) | 4 (4.2) | 5(2.6) | 1 (1.6) | 1 (0.8) | 0.52 |
拔火罐 | 3(1.5) | 2(2.1) | 3(1.6) | 2(2.1) | 2(1.6) | 0.92 |
使用用过的注射器 | 0 (0) | 1(1) | 2(1.1) | 0 (0) | 0 (0) | 0.38 |
共用剃须刀 | 11(9.6) | 3 (20) | 4 (3.7) | 3(5.5) | 3(16.7) | 0.07 |
共用牙刷 | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 4(5.4) | 0 (0) | < 0.001 * * |
分享剪刀 | 122(60.1) | 73(76) | 129(68.3) | 48 (67.6) | 102 (79.7) | 0.002** |
平均分±标准差 | 1.4±0.9 | 1.6±0.9 | 1.5±1.2 | 1.6±0.9 | 1.9±1.2 | 0.75 |
*显著p值≤0.05,**非常显著的p值≤0.01. T检验或卡方检验,视情况而定 |
表7显示,在丙型肝炎知识方面,男性和女性之间没有显著差异。不同院系之间以及不同年份之间存在统计上的显著差异(p<0.001)。
表7:医学生与人口统计学特征相关的知识、认知和实践。 | ||||||
否(%) | 平均±SD知识得分 | P值 | Mean±SD危险练习得分 | P价值 | ||
性别 | 男性 | 155(22.7) | 27.7±4.2 | NS | 1.6±1.1 | 0.77 |
女 | 543 (77.8) | 27.4±3.9 | 1.3±1.1 | |||
官能 | 医学 | 204(29.2) | 30.2±3.2 | < 0.001 * * | 1.4±0.9 | 0.75 |
药房 | 96(13.8) | 27.2±2.8 | 1.6±0.9 | |||
护理 | 193 (27.7) | 27.4±3.5 | 1.5±1.2 | |||
牙科 | 76 (10.9) | 26.7±3.8 | 1.6±0.9 | |||
教育 | 129 (18.5) | 24.04±3.2 | 1.9±1.2 | |||
学年 | 1日 | 84(12) | 25.2±3.2 | < 0.001 * * | 1.5±0.9 | 0.88 |
2日 | 108 (15.5) | 24.5±3.9 | 1.7±1.1 | |||
3日 | 67 (9.6) | 27.7±3.4 | 1.5±1.2 | |||
4日 | 314(45) | 28.2±3.7 | 1.5±1.3 | |||
5日 | 73 (10.5) | 27.8±3 | 1.5±1.3 | |||
6日 | 52(7.4) | 27.4±3.9 | 1.4±0.9 | |||
接受感染控制 训练 |
对 | 298 | 28.2±3.6 | < 0.001 * * | 1.4±1.1 | 0.30 |
没有 | 353 | 27±4.1 | 1.6±1.2 | |||
接受乙肝疫苗 | 对 | 320 | 27.7±3.9 | NS | 1.6±1.2 | 0.39 |
没有 | 323 | 27.3±3.9 | 1.4±0.9 |
接受感染控制培训的学生平均知识得分高于未参加培训的学生。
由表8可知,逐步向后回归分析模型显著性最佳拟合预测因子为医学院(t=8.9, p<0.001)、教育学院(t= -8.4, p<0.001)、年龄(t=3.6, p<0.001)。
表8:多元逐步回归分析研究小组的知识。 | ||||||
模型 | Unstandardized系数 | 标准化系数 | T | P价值 | ||
B | 标准误差 | β | ||||
(常数) | 17.311 | 2.483 | 6.971 | < 0.001 * * | ||
医学院 | 2.820 | 0.317 | 0.327 | 8.897 | < 0.001 * * | |
教师的教育 | -2.922 | 0.348 | -0.294 | -8.387 | < 0.001 * * | |
年龄 | 0.411 | 0.115 | 0.130 | 3.573 | < 0.001 * * | |
性别 | 0.759 | 0.313 | 0.080 | 2.423 | 0.016* | |
R=0.56。 |
目前的研究表明,大学生的平均知识水平普遍偏低。除医学院外,所有其他学院的学生都对该疾病的症状、诊断、传播途径和并发症缺乏了解。医学专业学生与丙型肝炎知识知晓程度呈显著正相关,教育专业学生与丙型肝炎知识知晓程度呈显著负相关,教育专业学生与丙型肝炎知识知晓程度呈显著负相关。
在[11]的报告中,在巴基斯坦,调查显示大学生对乙型肝炎和丙型肝炎的知识水平相当高,但发现学生中的知识差距需要加强,特别是在非生物科学组。这些结果与伊朗的一项调查结果一致,伊朗学生对乙型肝炎和丙型肝炎的知识肝炎(A、B、C、D和e)的e非常弱[12]。
结果显示,医学生知识得分最高,基础知识得分次之,护生次之。医护人员对丙型肝炎病毒的知识水平得分均值为可接受水平,医生也是知识水平最高的人群。
男性和女性在知识或危险行为方面没有显著差异[14],也发现性别之间在知识方面没有显著差异,但是,在他们的研究中,女生比男生对冒险和预防丙型肝炎的态度更积极。
在我们的研究中,牙科学生的知识水平较低。这与[15]的研究结果相反。在保加利亚,对牙科医学专业的学生进行了调查,该研究的大多数参与者对HCV传播途径和预防知识的知晓率较高或平均。在先前评估世界各地牙科学生和牙医肝炎知识的研究中也发现了类似的结果[16-18]。
与目前的研究不同,在托多洛娃的研究中,牙科学生遵守洗手和使用防护手套的比例最低,结果发现,牙科系学生对目前牙科工作中肝炎的危险性有较强的认识,并知道如何保护自己和病人不受肝炎的侵害。由于这一群体对肝炎预防和传播的知识不高,可以预见他们不会完全遵循预防策略。在拉合尔一家教学医院进行的一项研究表明,缺乏意识是不接种[19]型肝炎疫苗的最常见原因。
在我们的研究中,不到一半的不同院系的学生接受了肝炎疫苗接种。这表明缺乏关于预防感染手段的知识。同样在巴基斯坦的调查中,[11]研究组对乙肝疫苗的知识不令人满意。这与[13]的发现相反。Who调查发现,绝大多数医学生(97.2%)接种过乙肝疫苗。
我们的研究结果表明,年龄和知识程度之间存在正相关,四年级学生的平均知识得分最高为了衡量德里医科学生对甲型和乙型肝炎的信息水平,在一年级、三年级和最后一年级的学生中分发了一份包括乙型肝炎疫苗、其传播、症状和预防信息的调查问卷。结果表明,高中生的信息水平最高,而非普通学生其他两组[21]。
我们认为,在与患者接触较少的非生物科学专业学生群体中,我们地区大学生的知识和态度部分过于薄弱。
金融支持
这项研究是根据埃及科学和技术发展基金(STDF)和苏伊士运河大学医学院之间的研究资助协议(TC/4/Health-2010-hep-3271)进行的。
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